图说:“疼痛”是缺血型股骨头坏死患者最常见的症状之一。要显著或基本消除疼痛症状,需要正确的、卓有成效的治疗及足够的康复时间。那种大量使用止痛类药物的“止痛式”治疗,我们认为是错误的,因为大量长期滥用止痛类药物,对髋关节患肢病灶的神经形成二次甚至N次伤害,患者最终得不偿失!
(一)
最近,有患者股骨头坏死治好了,就是不痛了;如果还痛,说明没治好。——这话起初一听,似乎有“道理”、没破绽,但仔细一想,此话差矣!这实际是典型的偷换概念、忽略了股骨头坏死的治疗、康复需要一个时间过程的事实。
(二)
我们仔细分析如下:这句话的第一个“治好”,意思是“治愈”或“明显好转”之意,是通过治疗使得疾病明显好转、达到了临床治愈的标准——但这个时候离达到理想状态的“完全康复”仍有一段距离,这段距离因人而异、与个体恢复能力有关;而第二个(没有)“治好”是指(没有)完全康复到不生病之前的理想状态(或患者很满意的状态),这个“治好”是完全康复之意。因此,第一个“治好”与第二个“治好”是不同的两个意思,把第一个“治好”等同于第二个“治好”,属偷换概念,是错误的。
图说:依据逻辑进行思维,是股骨头坏死患者辨识真假治疗的不二法宝。
(三)
缺血性股骨头坏死是一个病变的过程,这种疾病从病因的产生,到股骨头患肢患区缺血面积不断扩大、包括骨细胞在内的各种组织细胞持续缺氧坏死、细胞坏死数量从量变到质变,最终被临床确诊为“缺血性股骨头坏死”,这是一个病理发展的过程,过程的时间长短因人而异,但一般都需要几个月甚至几年。而且,伴随着股骨头坏死的病变过程,通常会有神经发炎水肿、麻痹、坏死,韧带肌腱及其它软组织等因为细胞持续坏死而出现纤维化、萎缩、甚至局部钙化变得非常坚硬,等等发展过程——比如中晚期、致残期股骨头坏死,即便是获得了哪怕再优秀、再有效的治疗,也不可能在达到临床治愈的时候同时也实现了所谓的“不痛了”。
任何妄图通过短时间的治疗,就让长期患病导致的神经麻痹、坏死及各种组织钙化、萎缩等一下子全部消除、恢复到理想或良好的健康状态,是不现实的!要实现这种理想主义,恐怕要找孙悟空等神仙才行。
图说:股骨头坏死患者治疗前、治疗后的医学影像片子,是评价股骨头坏死疗效最科学的评价依据。
(四)
科学有效地治疗缺血性股骨头坏死,我们认为一是需要卓越的治疗,改善和恢复对股骨头患肢的血供,骨细胞的生机与活力才能逐步恢复;二是大量、大面积“问题神经”的复活、疏通不可能一蹬而蹴,这是一个“坚冰遇暖融化”的过程,需要一个时间,时间的长短与个体差异紧密相关。
图说:股骨头坏死患者必须树立正确的治疗观、康复观,避免在错误思维指引下遭遇错误医疗、最终后悔莫及。
常言道“冰冻三尺,非一日之寒”。那种以为“治疗两三个月就能恢复到之前没病的理想状态”的观点,这非但是不正确的,也是很不现实的。坚持这种思想的股骨头坏死患者,前景可能也是很危险的——他(她)为了追求所谓的“一治疗很快就不痛了’”的效果,就有肯能去接受止痛式治疗。而止痛式治疗往往大量使用止痛类药物,而如果长期使用或滥用止痛类药物,后遗症令人堪忧!更为严重的是,这类患者一旦选择了止痛式治疗,就可能错过真正优秀的治疗,从而失去了宝贵的康复治疗机会。
骨妈妈:源于祖国百年中医,努力传递有价值的康复思想。高擎中医薪火,照亮良善者的人生未来!
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