问题来源
50多岁的女人，渐觉尾骨及会阴部麻木，来就诊。
外院的腰骶MRI提示有骶管囊肿。
那么
Q：
骶管囊肿可以引起这些症状吗？
A：
骶管囊肿是骶管内囊性病变的总称，包括神经束膜囊肿、脊膜囊肿、脊膜憩室、蛛网膜囊肿等多种类型。最常见的是神经束膜囊肿（TarlovCyst），比例超过90%以上。
Tarlov
年，Tarlov对30例终丝标本进行研究时，偶然发现了骶神经周围囊肿，囊肿起自脊神经节与脊神经后根交界处，神经内膜和神经束膜之间，囊壁由神经纤维或脊神经节细胞覆以脊膜上皮组成，称为神经束膜囊肿或Tarlov囊肿。Tarlov囊肿多发或单发，多见于骶椎，以骶2及骶3最为多见。影像学资料显示成年人Tarlov囊肿发生率可达1%～4.9%，但多数是无症状的。
Tarlov囊肿
骶管囊肿的致病因素目前尚不明确，一般认为和先天发育异常和后天继发创伤、炎症等有关。
先天因素结合脑脊液单向流动的“球阀”说较为被认可
球阀（Ballvalve）机制，简单解释就是脑脊液于压力高（咳嗽、用力）时进入囊腔，而流出受阻。
骶管囊肿累及的骶神经根，可引起坐骨神经、臀中皮神经、臀下皮神经、股后皮神经、阴部神经等不同程度的刺激与损害。
主要表现：
臀部、马鞍区、下肢后部、足外侧的感觉和运动功能障碍（疼痛、麻木、乏力等）
大小便功能障碍（尿道或肛门括约肌障碍、便秘、神经源性膀胱、尿潴留等）
性功能障碍（性交困难、勃起障碍等）
患者一般会出现上述部分症状，通常早期呈间歇性，当咳嗽、站立位、做Valsalva动作时症状会加重，平躺则减轻。患者久坐能力降低，工作和社会活动受限等。
此外，神经根型的骶管囊肿还有腹痛、不孕症、腿痛趾动综合症等罕见症状。
那是不是得了骶管囊肿都会出现症状？
并非，不含有脊神经根纤维的硬膜外脊膜囊肿患者多数无症状；小部分含有脊神经根纤维的硬膜外脊膜囊肿患者有症状。
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