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TUhjnbcbe - 2021/5/2 22:14:00
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外周神经混在肌肉肌腱周围,又细又难找,一直以来是影像学检查的难点之一,很多四肢肩颈不明原因疼痛的人只能根据临床症状、体征和医生的经验进行试验性治疗,有的患者顺利解决了病痛,有的却多处求医效果不佳,关键在于没有找到病因所在。怎么办?——医院超声医学科神奇的神经超声来啦!

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患者一

70岁的张阿姨就诊于本院,自述右侧颈部发现包块多年,一直被诊断为颈部淋巴结肿大,有时伴右胳膊疼痛,麻木等不适,近期因肺部感染住院,老人心里总是很忐忑,想明确一下颈部包块的原因。呼吸科郭华副主任医师非常重视,希望能在超声引导下进行活检,然而准备穿刺时,超声科赵洁医师发现这个包块恰好位于颈动脉角处前方邻粗大的颈内静脉,风险较高,请郑瑜主任会诊,郑瑜主任发现这个右侧颈动脉及颈内静脉旁的实性包块,与以前看到的淋巴结不同,它有两个“小翅膀”向周围延伸,经过仔细追踪“小翅膀”竟然是粗大的臂丛神经!这位老人经常右肢痛疼不适的原因找到了,竟是神经鞘瘤!

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患者二

一些患者四肢外伤后,伤口长的很好,总是不明原因的疼痛麻木,拍片子,做CT等都没有发现问题,此时,经过超声医师应用高频探头的仔细寻找,非常有可能发现神经受损后的神经瘤,或神经局部的水肿和卡压。一位几年前外伤的患者,总觉得下肢疼痛,做了很多的检查都没有明确的发现,后做肌电图怀疑神经病变,经过超声科郑静医生的仔细探查,发现腓总神经局部增粗形成外伤后神经瘤,这才是患者外伤后几年下肢疼痛的根本原因。

外周神经超声是近年来兴起的超声新技术之一,外周神经周围肌腱、肌肉各类软组织回声很复杂,而且回声很相近,需要高分辨力的浅表超声仪器,对仪器的性能要求很高,同时,更非常考验医生的操作能力和诊断经验,医院都不能开展或刚刚起步,超声医学科郑瑜主任团队经过严格的正规培训和实操培训,徐杰、郑静医师等在神经超声方面积累了较好的操作经验和诊断经验,目前已为多名患者做出了明确诊断,为下一步临床治疗提供了精准化依据。

哪些疾病可以找神经超声来帮您找问题呢?

1、外伤性神经损伤;

2、神经肿瘤:连续性神经瘤和残端神经瘤,以及各种神经鞘来源的肿瘤(神经鞘瘤、神经纤维瘤等);

3、神经卡压:如腕管综合征、肘管综合征、踝管综合征及梨状肌综合征等,超声还可发现导致卡压的外在因素(邻近软组织肿块(如囊肿、肿瘤、积液)、邻近骨骼异常、腱鞘炎等);

4、神经位置的异常:如桡神经脱位等。

(囊肿导致的尺神经受压增粗)

科室简介

医院超声医学科是西安市唯一的超声医学优势学科,西安市超声医学质量控制中心、陕西省卫计委批准的“陕西省产前超声筛查中心”,“陕西省产前超声检查培训基地协作单位”,“陕西省住院医师规范化培训基地(超声医学)”等,获得“国家卫健委改善医疗服务突出贡献奖”、“西安之星”、“西安市巾帼文明岗”,“陕西省医疗优质服务标兵”“陕西省岗位学雷锋标兵”等多项政府荣誉称号,以第一完成人获陕西省科技进步三等奖、西安市科技进步二等奖,西安市科技调研成果二等奖等多项政府科研奖励,是陕西省超声学会、陕西省超声医学工程学会、陕西省超声医师协会等多个省级学会的副主委单位,由一科四部(门诊综合部、外科部、北院部、糖坊街部)组成,科室设备齐全、装备精良、业务广泛,以“竭诚以临床为中心,竭诚以患者为中心”为科室宗旨,以介入超声、产前超声、心血管超声为主要特色精品项目,集医疗、科研、教学为一体,拥有主任医师2名,副主任医师5名,博士2名、硕士研究生7名;近年来在国内核心源期刊发表论文30余篇,SCI论文6篇。主持省部级基金项目4项,市级基金项目5项,承担第四军医大学及交大医学院、西安医学院、延安医科大学影像专业实习医师的教学任务及各级进修医师的学习并承担多项省市级继续教育项目。

医院

医院院训:尚德精术和谐创新

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