运动针灸方法简称“动刺”，即在针灸施治的同时，配合适当的动态方式或结合其他外治方法配合治疗。其特点是将传统的中医药、针灸、推拿、气功、体育疗法、心理疗法及音乐色彩疗法、气味嗅入（或吸入）疗法等巧妙地融为一体，注重整体与形态有机结合。充分体现了《黄帝内经》“杂合以治，各得其所宜”的学术思想。
现将针灸临床能体现动刺的种种做法简述如下。
1叩头或干梳头（延伸至后发际的健脑、供血穴）
失眠、脑萎缩、记忆力下降者在远端神门、内关、悬钟、大钟、三阴交等镇静宁神、健脑益智穴位行针时可以配合运用，以增强疗效。
2张口抹面
面部疾病如面神经麻痹、面神经痉挛、三叉神经痛、下颌关节炎、腮腺炎等，均会不同程度出现面部不适、张口困难。在远端穴位合谷、内庭、太冲行针时，嘱患者反复张口、闭口，并用一只手反复抹擦患侧面部，可促使面部气血流通，开口度扩大。
3挤眉弄眼
周围性面神经麻痹有不能蹙额、皱眉，眼闭合不全的体征。在远端合谷、太冲、申脉、照海行针时，不妨令患者反复做上述难以做到的动作。刚开始可能不会有什么成效，但坚持几次后就会见到起色。
4搓耳前三穴（门、宫、会）
治疗中耳炎、耳鸣、突发性耳聋时，耳朵局部穴位先针先取，远端外关、足临泣行针时运用。搓擦用力要重、速度要快，使耳朵内外发热、发麻。
5鸣天鼓
“鸣天鼓”本是八段锦中的一节，在针灸治疗耳鸣、耳聋时，可以为我所用。在耳周局部腧穴取针之后，于远端穴（如中渚、外关、足临泣等）处行针，让患者双手掌心捂住耳朵，指尖向后，反复放开、按紧（或掌心捂耳不放开，用拇指以外的四指拍打后枕部，或只用食指、中指弹击后枕部），使耳中发出震响。有疏调耳部经络之气、补肾填精的作用。
6耸鼻、呼气、吸气
伤风感冒鼻塞不通气、面瘫鼻唇沟变浅或消失的状态下配合运用（邻近穴风池、通天，远端肺俞、合谷）。
7闭气或深呼吸
行针中配合闭气或深呼吸，但不同于呼吸补泻法。呼吸补泻法仅限于进针或出针时的呼吸状态，而动刺中的闭气或深呼吸是在行针过程中实施。适用于与气有关的病证，如嗳气、呃逆、反酸、恶心欲呕等，针刺翳风、膻中、膈俞、气冲、内关、公孙时。
8令其咳嗽
本法本来是古人进针时的配合动作（山东中医药大学高树中教授常用，德国人也用），现在用于针治咳嗽、哮喘兼痰多，或有痰不易咳出者，可嘱患者在中脘、丰隆穴行针时轻轻咳嗽。其效应是痰多者可促使其排净，不易咳出之痰变得易于咳出。本法也适用于慢性咽炎、梅核气患者。
9鼓腮、弄舌（舌操）、叩齿
三种动作都在口腔中进行。鼓腮适用于面神经麻痹患者，一边鼓腮，一边还要用一只手的大指和其余四指按压面颊。弄舌适合于舌强不语或中风失语者。方法是：将舌头伸出口外又及时收回；舌头向口角两边不停地摆动、搅海；或用舌尖抵上腭、一侧的面颊，左右交替，反复进行。叩齿适用于牙痛，尤其是对伴有牙根松动的肾虚牙痛效果更佳（年上半年有一段时间笔者左上牙痛、牙根松动，学校医院转诊单，但后来坚持按压穴位内庭、太溪，同时叩齿一段时间后不知不觉好了）。
10吞咽动作
针刺局部的天突和远端的列缺、照海穴，行针中配合吞咽动作，主要适用于针灸治疗各种咽喉部位病变。诸如咽喉肿痛（急性扁桃腺炎）、慢性咽喉炎、咽干喉燥、声带麻痹、声音嘶哑、梅核气、食道癌等。动刺的结果，患者常常会感到咽喉湿润、疼痛减轻、吞咽动作较针前顺利。笔者经常一个人连续讲课少则三五天，多则十多天，常做床上八段锦“咽津”。
11颈部活动（操）
针灸治疗落枕、颈椎病过程中运用，医者一边在远离病变部位处的腧穴上（例如阳陵泉、后溪、悬钟穴）行针，一边嘱咐患者活动相应关节（越是不敢做的动作越要做）。可大大提高疗效，缩短疗程（注意病理性体位下的阿是穴及远近结合动刺法）。
12肩部活动
肩关节（周围）炎治疗过程中，医者一边在远离病变部位处的腧穴上（例如阳陵泉、中平穴）行针，一边嘱咐患者活动相应肩关节（越是不敢做的动作越要做），可大大提高疗效，缩短疗程。
13胸胁侧转身、捶打或深呼吸（咳嗽）
对于胸胁满闷和扭挫伤，在远端内关、支沟、阳陵泉针刺过程中，配合实施。《吉林中医药》年第3期报道：针刺患侧内关穴治疗胸部挫伤30例。呼吸补泻之泻法常规针刺，配合深呼吸和转体活动，留针10分钟。结果：痊愈26例（86.6%），显效4例。若配合针刺阳陵泉穴，疗效更佳。
14捏按乳房
针灸治疗产后乳少、急性乳腺炎，疗效肯定。如果能在针刺膻中、乳根、内关、肩井、梁丘、足三里等穴的行针过程中，令患者双手有规律地捏按双乳，对疏通乳部经络气血、促进乳汁分泌并顺利排出，大有裨益。用光明、足临泣退乳时也应如此。
15揉摩脘腹
针治消化系统病证，例如胃脘痛、急性胃肠炎、大便秘结等，如能在支沟、梁丘、足三里、三阴交行针时配合揉摩脘腹，将会促进胃肠蠕动，通调腑气，变“不通则痛”为“通则不痛”。上腹部以中脘穴为中心，中腹部以肚脐为中心，下腹部以关元穴为中心。当然，揉摩脘腹绝大多数情况下应按顺时针方向操作，切不可倒行逆施（“肠易激”例外）。
16腰部的各种活动或深呼吸（咳嗽）
急性腰扭伤、慢性腰肌劳损治疗时运用，医者一边在远离病变部位处的腧穴上（例如水沟、后溪、阳陵泉、委中穴）行针，一边嘱咐患者活动腰部（越是不敢做的动作越要做）。也可以配合深呼吸或咳嗽，可大大提高疗效，缩短疗程。
17收提肛门（撮谷道）
针刺承山穴行针中要求患者配合做收提肛门的动作，显然是治疗肛门病证如脱肛、痔疮的需要（笔者痔疮常发，年在西非贝宁还做过一次手术，术后3年复发。但自从年开始穴位保健后，至今十几年没有复发过）。这一动作不仅要在针刺中做，在艾灸百会穴时也应该做。不但有较好的即时效果，也有较好的远期疗效（清·乾隆皇帝几十年坚持撮谷道，得以享89岁高龄，成为中国历史上最长寿的皇帝）。
18下肢活动
瘫痪患者头针治疗中被动活动或带针行走，先行针几分钟，再行走几分钟，直至出针（中间可适当休息）。
19跺脚或叩击足跟、足底
脚底痛、跟骨骨刺、扁平足等在针刺健侧太溪、照海、复溜穴行针过程中，可嘱患者不断地跺脚，或脚前掌着地不动，足跟快速、反复地叩击地面。由于针灸治疗这些病以取足少阴肾经经穴为主（肾主骨、肾经分支别入跟中），在患足针刺留针中不便进行活动，故可以根据全息论的理论，按左右对应选穴法和上下对应选穴法，在健侧足部取穴针刺或同侧腕关节取大陵穴针刺，而后按常规进行跺脚或叩击足跟、足底动刺法。
本文选自《针灸解惑》
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版权声明
本文选自《针灸解惑》，中国中医药出版社出版，作者：王启才。最终解释权归原作者所有，转载时请注明出处。封面图片来源：Pixabay。小编-，欢迎投稿唠嗑。
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