神经麻痹论坛

首页 » 常识 » 诊断 » 越婢加半夏汤合枳实薤白桂枝汤治疗慢阻肺
TUhjnbcbe - 2021/5/8 13:41:00
北京什么地方治疗白癜风 https://wapjbk.39.net/yiyuanfengcai/zn_bjzkbdfyy/
患者男,77岁,慢性阻塞性肺疾病6年。平常使用氨茶碱片控制症状。入院时间:-12-7患者20天前着凉后出现喘憋、咳嗽咳痰加重,痰多色黄,社区卫生院予莫西沙星,苏黄止咳胶囊,氨茶碱片,喘憋改善不明显。入院症见:时有喘憋,活动后明显,咳嗽痰多,色黄白相间,纳可,眠差大便可,小便不畅。唇舌暗红,苔薄黄腻脉弦滑。入院西医治疗:左氧氟沙星注射液+头孢西丁钠抗感染,盐酸氨溴索化痰,多索茶碱注射液静注,布地奈德+硫酸沙丁胺醇雾化,沙美特罗替卡松等。中医治疗:考虑患者痰热,予越婢加半夏汤,合枳实薤白桂枝汤化痰宽胸理气,丹参活血化瘀,方药如下(12-8):生麻黄6克,生石膏30克,干姜6克,大枣10克,炙甘草10克,清半夏10克,枳实30克,薤白15克,桂枝20克,厚朴15克,瓜蒌30克,丹参20克。(本方为代煎药,无生姜,干姜代)12-11,喘憋不明显,自觉咽部有痰,不易咳出,余同时。上方加苏子,茯苓,苏梗为半夏厚朴汤。生麻黄6克,生石膏30克,炙甘草10克,干姜6克,清半夏10克,枳实30克,薤白15克,桂枝20克,厚朴20克,瓜蒌30克,丹参20克,苏子15克,茯苓20克,苏梗15克。12-14走路遛弯已不喘憋,仍觉咽中有痰。唇舌暗红,苔黄腻,脉弦滑。调整方药:大柴胡汤去大黄合桂枝茯苓丸、半夏厚朴汤治疗(住院期间双下肢静脉彩超提示下肢肌间静脉血栓),方药如下:柴胡40克,黄芩15克,清半夏10克,枳实30克,赤芍20克,厚朴15克,干姜6克,大枣10克,桂枝20克,茯苓20克,丹皮15克,桃仁15克,苏梗15克,苏子15克。12-7患者病情平稳,安排出院,带药7付。说明:麻黄使用1、刘渡舟:治喘必用麻黄。寒喘:小青龙汤热喘:麻杏石甘汤,湿喘麻杏苡甘汤2、黄仕沛:开窍,治疗昏迷。(最高35g)3、黄煌;对于体格壮实之人,止痉止颤。改善盆腔肌。减肥,瘦人慎用。青光眼禁用。促进脂肪代谢,不影响蛋白质。煤气中毒许士骠:治疗中风(生麻黄、桂枝、细辛、川芎、生甘草)陆金宝:通脑方(生麻黄、桂枝、甘草、川芎),急性期(生麻黄30g,桂枝20g、甘草50g、川芎15g),慢性期,麻黄10g开始,逐渐增加至30g。黄仕沛治疗风痱,绩命汤,麻黄最大45g4、大塚敬节:有人服用麻黄汤、葛根汤出现失眠,与麻黄有关。久服可出现食欲下降。5、王幸福:止痛效果好,风湿性、骨关节病等。15g,20g,50g,g。心脏病,尤其是虛证,慎用。辨证加入麻黄治疗重症肌无力、面部神经麻痹、多发性神经根炎、遗尿、子宫脱垂、坐骨神经痛15-30g、五更泄(病例8g)、臌胀8g、恶性肿瘤(破症瘕积聚5-10g)、缩尿(10g)、疏肝解郁(6g)。部分导致患者小使不畅。6、刘惠民:麻黄、石膏、山药治疗流感、感冒常用7、刘韵远:麻黄治喘,炙甘草可减少麻黄辛散,减少心悸等不良反应,炙甘草用量不应低于麻黄;配白果,白果1-2倍于麻黄8、朱进忠:新药发汗力强,陈久发汗力差9、王新午:麻黄通腠理,调行水道,治疗水肿,用麻黄1钱增至1两8钱,无汗而尿量增加。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
1
查看完整版本: 越婢加半夏汤合枳实薤白桂枝汤治疗慢阻肺