一、定义
1、面神经麻痹也称为面神经炎,俗称“面瘫”、‘歪嘴巴”、“吊线风”。是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病。急性起病,一般症状是口眼歪斜。患者往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓腮等动作都无法完成。它是一种常见病、多发病,不受年龄限制。但以20-40岁青壮年多见,男性略多于女性,无明显的季节性,但春秋两季多见。
2、可分为中枢性面神经炎和周围性面神经炎两种。
(1)、中枢性面神经炎病变位于面神经核以上至大脑皮层之间的皮质延髓束,通常由脑血管病、颅内肿瘤、脑外伤、炎症等引起。
(2)、周围性面神经炎病损发生于面神经核和面神经。多在熬夜疲劳、夜间吹风扇、吹空调后,使面部及耳后受凉或者上呼吸道病毒感染后发病,可能是面神经病毒感染和水肿所致神经受压或者局部血液循环障碍产生面神经麻痹。
二、临床表现1、疾病分期1).急性期:发病15天以内。2).恢复期:发病16天至6个月(发病半月--面肌连带运动出现)。3).联动期和痉挛期:发病6个月以上(面肌连带运动出现以后)。2、症状1).发病突然,常于清晨洗漱时发现一侧口角漏水2).患侧面部板滞、麻木、松弛3).由于颊肌瘫痪,食物停留于患侧齿颊间4).患侧耳后、耳下、面部疼痛,舌前2/3味觉减退或消失,听觉敏感5).可伴流泪、流涎6)久病患侧面肌挛缩,口角歪向病侧的,可见同侧额纹消失,不能皱眉,因眼轮匝肌瘫痪,眼裂增大,作闭眼动作时,眼睑不能闭合或闭合不全,而眼球则向外上方转动并露出白色,巩膜,称Bell现象。7)本病的症状在1-2天到达高峰期,通常在起病1-2周内开始恢复,轻者1-2月内症状明显好转,约3-6个月大部分可恢复,约2/3患者可完全恢复正常。部分患者不能完全恢复。三、治疗方法治疗方法为针刺、中药内服、穴位注射、散罐、艾灸等等。四、注意事项及锻炼(一)注意事项1.房间避免对流风,慎避外邪,注意面部和耳后保暖,热水洗脸,外出佩戴口罩。2.保持口腔清洁,餐后漱口,预防感染。(二)锻炼1、鼓腮训练鼓腮训练有助于口轮匝肌及颊肌运动功能的恢复。鼓腮漏气时,用手上下捏住患侧口轮匝肌进行鼓腮训练。患者能够进行努嘴和鼓腮运动,说明口轮匝肌及颊肌的运动功能恢复正常,刷牙漏水、流口水及食物滯留症状会随之消失。2、努嘴训练努嘴主要靠口轮匝肌收缩来完成。进行努嘴训练时,应收缩口唇并向前嘟嘴,嘟嘴时要用力。3、示齿训练示齿动作主要提口角肌及笑肌的收缩来完成。口角向两侧同时运动,避免只向一侧用力练成-种习惯性的口角偏斜运动。4、耸鼻训练耸鼻运动主要靠提上唇肌及压鼻肌的运动收缩来完成。耸鼻训练可促进压鼻肌、提上唇肌的运动功能恢复。5、闭眼训练闭眼的功能主要依靠眼轮匝肌的运动收缩完成。训练闭眼时,开始时轻轻地闭眼,两眼同时闭合10-20次,如不能完全闭合眼睑,露白时可用食指的指腹沿着眶下缘轻轻的按摩,然后再用力闭眼10次,有助于眼睑闭合功能的恢复。6、抬眉训练抬眉动作的完成主要依靠枕额肌额腹的运动。上提健侧与患侧的眉目,有助于抬眉运动功能的恢复。用力抬眉,呈惊恐状。每次抬眉10-20次,每日2-3次。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇