“春儿孩儿脸，一天变三变”。
近来忽冷忽热的天气很容易就对人的身体健康造成不良影响。
近日，30岁的周先生起床刷牙的时候突然发现嘴巴不受控制的往外呲水，内心十分恐慌的他深感不妙，对着镜子仔细一看才发现嘴角竟向一处歪斜，面部肌肉甚至也不受大脑控制，有意识的睁眼闭眼都不能完成。
在家人的陪同之下，周先生急忙赶到了我院就诊。
我院内科主任张秀峰接诊之后，结合检查结果，诊断为面部神经炎（俗称面瘫）。
面瘫是怎么引起的？
01
吹风受凉
当人体面部在遭受到风寒侵袭时，面部营养神经的血管会因为风寒而出现痉挛，引起神经组织水肿，最终受到压迫、缺血最终导致面瘫。
02
外伤
一些面瘫病人因为车祸后颅底骨折，颅底骨折或者颞骨的骨折会影响面神经，最终导致面瘫，需要注意是，外伤后通常为了抢救生命而忽视了面瘫症状，倘若外伤就出现了面瘫症状，那么损伤可能会更为严重。
03
病毒感染
病毒感染也是造成面瘫的原因之一，常常是带状疱疹病毒引起的。
临床上早期看到耳带疱疹症状为耳部疼痛及耳廓或外耳道皮肤的簇状水疱疹，一部分患者合并面神经的膝状神经节感染带状疱疹病毒引发炎症就会导致面瘫发生。
这类面瘫属于周围性面瘫，主要临床表现为患侧面部表情运动丧失、额纹消失、不能够皱眉和闭眼，鼻唇沟变浅，中医称之为“耳面瘫”。
04
颈椎骨骼错位
因为颈椎骨骼错位歪斜压迫神经引起了神经痉挛最终形成面部神经痉挛麻痹导致面部肌肉完全瘫痪，前额皱纹消失、眼裂扩大，口角下垂并向健侧歪斜等症状。
05
肿瘤
面神经瘤、中耳的良性或者恶性肿瘤都会引发面瘫，例如中耳癌入侵面部神经造成面瘫、颈静脉球体瘤入侵压迫神经造成面瘫。
面瘫有哪些症状？
瞬目运动
若仔细观察患者瞬目情况，面瘫的症状可见双侧瞬目运动不对称，这种现象意义较大，如嘱患者做瞬目运动，则轻度麻痹侧，瞬目运动缓慢且不完全。
睫毛征
嘱患者强力闭眼，正常人在强力闭眼的时候，睫毛多埋在上下眼睑之中。
而面部神经麻痹时，则睫毛外露，尤其是在轻度麻痹的情况下，用力闭双眼，开始睫毛不对称现象并不明显，但是经过短暂时间之后，轻度麻痹侧的睫毛就会慢慢显露出来，此称之为睫毛征阳性，也是面瘫症状表现之一。
眼睑震颤现象
在强力闭合双眼时，检查者用力扳其闭合的上睑，会感到一侧上睑有细微的肌肉挛缩性颤动现象，另一侧则没有，现象说明有轻度的面神经麻痹，周围性面神经麻痹多见。
斜卵园口征
让面瘫病人张大口，轻度面神经麻痹时，患侧口角下垂呈斜的卵园型口。
与此三叉神经运动支麻痹的斜卵园形口之不同点，在于无下颌偏斜。中枢性面神经麻痹时，此征不明显，这也是面瘫的症状表现。
面瘫的分期治疗
急性期（发病一周内）
治疗的主要目的是减轻面神经水肿、缓解神经受压。
主要治疗方法：
西医药物治疗：皮质激素、维生素（用以营养神经），以及一些扩张血管的药物。
针灸治疗：针灸可以起到双向调节作用，以减轻面神经水肿。但针刺时应以“少，轻，浅，泻”为特点，也即取穴宜少，手法宜轻，针法以浅刺或点刺，以泻法为主。
恢复期（病后1周到1个月以内）
经过第一阶段治疗，面神经水肿基本消除，但面神经的兴奋性仍没恢复，治疗主要采用兴奋性疗法。本阶段也是面瘫症状改善最快的阶段，但无特效药物，可继续口服营养神经的药物。
其他治疗方法:
1）针灸:面部和远端穴位同取，面部使用电针。
2）理疗:中频电疗或低频电疗
3）药物穴位注射
4）闪罐
后遗症期（3个月至半年以上）
经第二阶段的治疗，症状一般都会有明显恢复，但仍有些患者遗留一些症状。
此期对重症、顽固性病症可深刺，透穴或电针增加刺激量，并根据后遗症状对症选穴，配合多种疗法，仍有一定恢复作用。
面瘫康复训练的8个动作
1
抬眉训练
抬眉动作的完成主要是依靠枕额肌额腹的运动。在失用型、轻、中度病变型面瘫中，枕额肌额腹的运动功能最容易恢复。可嘱患者上提健侧与患侧的眉目，有助于抬眉运动功能的恢复。
2
皱眉训练
患者两眉向中间集中，如果不能够单独完成，可以将中指放在患侧眉毛的内侧向中间推，另一只手限制健侧运动。
3
闭眼训练
闭眼的功能主要是依靠眼轮匝肌的运动收缩完成，训练闭眼时，患者应该开始轻轻地闭眼，两眼同时闭合10-20次。
如不能完全闭合眼睑，露白时可用食指的指腹沿着眶下缘轻轻的按摩1次，然后再用力闭眼10次，有助于眼睑闭合功能的恢复。
4
耸鼻训练
耸鼻运动主要靠提上唇肌及压鼻肌的运动收缩来完成。耸鼻训练可促进压鼻肌、提上唇肌的运动功能恢复。
有少数患者不会耸鼻运动，在训练时应注意往鼻子方向用力。
5
示齿训练
示齿动作主要靠颧大、小肌、提口角肌及笑肌的收缩来完成。而这四块肌肉的运动功能障碍是引起口角歪斜的主要原因。
患者口角向两侧同时运动，避免只向一侧用力练成一种习惯性的口角偏斜运动。
6
吹气训练
吹气训练有助于口轮匝肌及颊肌运动功能的恢复。
7
努嘴训练
努嘴主要靠口轮匝肌收缩来完成。进行努嘴训练时，用力收缩口唇并向前努嘴，努嘴时要用力。口轮匝肌恢复后，患者能够鼓腮，刷牙漏水或进食流口水的症状随之消失。
训练努嘴时同时训练了提上唇肌、下唇方肌及颏肌的运动功能。
8
鼓腮训练
鼓腮训练有助于口轮匝肌及颊肌运动功能的恢复。鼓腮漏气时，用手上下捏住患侧口轮匝肌进行鼓腮训练。
患者能够进行鼓腮运动，说明口轮匝肌及颊肌的运动功能可恢复正常，刷牙漏水、流口水及食滞症状消失。此方法有助于防治上唇方肌挛缩。
如患者不能主动进行上述运动，可用手指辅助运动。在训练时应根据自己的不同症状选择上述的治疗方法，每日训练2~3次，每个动作训练10~20次。
如何预防面瘫发生？
内科主任张秀峰提醒大家：
1
注意保暖
由冬季传入初春，乍暖还寒，气温变化发大，外出时要特别注意保暖，骑电动车及自行车一定要戴好口罩和帽子防护面部，避免长时间的“春风拂面”，损害身体健康。
2
增强抵抗力
春天是锻炼运动的好时机，人们可以选择不同的运动来进行锻炼，跑步、体操、打太极拳、跳广场舞、爬山等等都是很好的进行锻炼的方式，增强抵抗力，才能够有效防止疾病发生。
3
避免熬夜
面瘫可以发生在任何年龄段，一些年轻人自以为身体力强，年纪较小，又爱耍酷臭美，刚刚看到春天的身影，就开始狠减衣物，再加上熬夜、喝酒等等不好的生活习惯，不仅容易患上关节炎等疾病，还可能导致面瘫的发生。
4
合理膳食
合理膳食可以给身体提供足够的能量，增强抗病的能力，以“荤素搭配、饮食均衡”为原则，多吃新鲜的蔬菜水果给身体足够的维生素，多吃鱼肉。
豆类等富含优质蛋白的食物，补充蛋白质。钙以及B族维生素能够促进肌肉、神经系统的发育，可以多吃排骨、蛋黄、海带、胡萝卜等食物，忌食用生冷、辛辣及海鲜、羊肉等发物以免导致面瘫加重。
张秀峰主任建议大家：
出现了面瘫症状时，医院就诊，早发现才能够早期规范化治疗，减少后遗症的发生。
专家简介
01.得了糖尿病该怎么办？控制糖尿病，这些妙招少不了
02.医患同心
患者感激送锦旗，见证浓浓医患情
03.“多病”之春！呼吸道传染病高发期来临！预防有妙招
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇