肌电图运动诱发试验对周期性麻痹的诊断价值
周期性麻痹患者于临床就诊时无力症状大多已经缓解，查体亦无特殊发现，多数患者不伴有血钾异常及家族史，即使临床高度怀疑，诊断也缺乏客观依据，给临床诊断造成了巨大困难。如今，肌电图运动诱发试验的成功开展，不但提升了我们肌电图检查专业技术，更给周期性麻痹患者的临床诊断提供了客观依据。
病例分析
患者，胡××，男，29岁，2天前晚上坐位看电视时无明显诱因出现双下肢乏力，次日晨起时乏力加重，行走困难，于当地急诊科就诊，查血钾：2.0mmol/L，诊断为“低钾血症”，予补钾治疗后症状好转。缓解期来我院就诊，追问病史：患者8年间出现间断性无力，饮酒及劳累后易诱发，多处就诊，查血钾均提示偏低，补钾治疗后缓解。否认低钾血症家族史。入院后排除了其它疾病所致周期性麻痹，如：肾小管酸中毒、原发性醛固酮增多症、甲亢性周期性麻痹等。为进一步查明病因、明确诊断，于肌电图室行运动诱发试验检查，结果阳性。结合患者相关病史及辅助检查，临床诊断为散发性低钾周期性麻痹。
周期性麻痹是以反复发作的骨骼肌弛缓性瘫痪或无力为特征的一组肌病。本病起病急，部分患者可表现为一过性发作，然而多数患者呈反复发作，再发时症状逐渐加重，严重时累及呼吸肌，导致猝死，尽早诊断、及时治疗尤为重要。但在周期性麻痹缓解期，血钾一般正常，查体亦无阳性发现，无法明确诊断。运动诱发试验是低钾型周期性麻痹诊断中重要的客观依据，且不受治疗及受检时间的影响。
肌电图运动诱发试验适应症：
1、有急性或发作性肢体无力，发作间期血钾正常。
2、肢体无力发作时钾水平异常（有家族史的患者阳性率更高）。
3、临床疑诊或确诊的周期性麻痹患者。
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