近日,淄博市妇幼保健院神经内科病房收治了一位看似普通,却不“简单”的病人。
该病人为1名53岁的中年男性,以突发的眩晕、恶心及呕吐入院,首诊的神经内科医师第一时间安排病人完善了颅脑CT排除脑出血后收治入院,住院后第一天按缺血性脑血管病给予治疗后,症状完全消失,医生考虑这是一例后循环缺血病号,虽然诊断明确,但仍有蛛丝马迹提示此病人的病情并不简单,常规给予病人抗血小板聚集、保护血管内皮及改善循环治疗,预约次日颅脑磁共振用于排除有无新发卒中。
差点让“元凶”溜走
第二天一早,患者出现了新的症状,左侧面部麻木,伴随明显的左侧周围性面瘫,医生们此刻心中犯了嘀咕,会有这么巧的事情发生吗,后循环缺血恰巧碰上了“吊线风”了?亦或是新发的脑干梗死?立即完善检查,磁共振平扫提示:脑桥、左侧小脑半球新发脑梗死(图)。
原来还是血栓在作怪,差点放走疾病的元凶。经过2周系统规范的抗血栓治疗后,患者症状明显好转,顺利出院并于家中继续服药预防血栓。
周围性面瘫,在日常生活中被老百姓称之为“吊线风”、“吊斜风”,多指受凉、病毒感染引起的面肌麻痹。其临床表现主要为:嘴歪到对面、额纹消失、眼裂闭不上、鼻唇沟变浅、口角低垂,有些人还会合并舌前2/3味觉消失、听觉过敏及外耳道疱疹等。
其实周围性面瘫的病因众多,分类如下:
1.先天性少见,如面神经先天畸形,肌强直性营养不良、Moebius综合征、Melkersson病等。
2.原发性常见,约占周围性面瘫的80%,如贝尔面瘫。
3.感染性较常见,脑膜炎、疟疾、麻风、传染性单核细胞增多症、病毒感染(柯萨奇病毒、水痘、麻疹、带状疱疹、流感)、中耳炎、恶性外耳道炎、脑炎、结节病
4.外伤性颅底骨折、面部损伤、中耳开放性外伤、产钳伤。
5.代谢性糖尿病、甲亢、甲减、妊娠。
6.中毒性反应停、破伤风、白喉。
7.神经性急性感染性神经炎(格林巴利)、多发性硬化、重症肌无力、脑干梗死。
8.医源性狂犬病疫苗、脊髓灰质炎疫苗、下颌阻滞麻醉以及手术所致等。
9.血管性韦格纳肉芽肿、结节性动脉周围炎、结节病。
10.肿瘤性淋巴瘤、颈静脉球体瘤、神经纤维瘤、脑膜瘤、转移癌、面神经瘤、畸胎瘤等。
此病人为小脑前下动脉闭塞导致的脑干梗死,脑桥上的梗死灶累及面神经核从而出现周围性面瘫症状。
总结以上所知,周围性面瘫并非独立的疾病,是许多疾病的共有症状,其病因及定位复杂,有时诊断较为困难,若不仔细观察和分析,极易导致误诊误治。
淄博市妇幼保健院13A病区神经内科现有副主任医师2名,硕士研究生2名,对脑血管疾病、神经变性疾病、中枢神经系统感染性疾病、周围神经病、帕金森病、多发性硬化、头痛头晕、癫痫、脊髓炎、肌无力、共济失调、睡眠障碍、痴呆等疾病的诊断和治疗有丰富临床经验。欢迎广大患者就诊。
就诊地点及
门诊:淄博市妇幼保健院新院区6号楼2楼神经内科门诊;
病房:1号楼13A层;。
供稿
神经内科
编辑
张一健
审核
宣传科
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇穴位、经络是经典的传统文化之一,许多具有道医情结和武术情结的人对它都有极深的印象和好感。人体有个穴位,穴位与神经系统有着密切的关系,穴位按摩早已融入人们的生活。但是,普通百姓真正了解穴位的并不太多。在自我健康意识越来越凸显的今天,进行自我穴位按摩或给家人保健按摩非常有必要,也是一个健康好习惯的形成。
一、基本常识
道医认为:
1
麻
表明气能过来,而血过不来。
2
木
麻得厉害了,就是木,是血和气都过不来了。
3
酸
表明经络是通的,但是气血不足。
4
胀
表明气很足,此类人是爱生气的体质,若体内的气出不去就估胀。
5
痛
单纯性的痛则是因为有血淤。
6
痒
表明气和血正在过来,伤口愈合的时候都会发痒。但这与全身发痒不同。
二、10大重要穴位的功能
1
足三里功能
一是扶正培元,强脾健胃;
二是促进新陈代谢,强壮肌体;
三是提高内分泌系统功能,增强免疫能力。
叩拔足三里,对消化系统、神经系统、血液系统、循环系统、内分泌系统、泌尿系统、生殖系统的疾病有预防和治疗作用,尤其对消化系统的疾病、功效更
为明显。
主治:
胃炎、慢性胃炎、胃溃疡、胃下垂、胃痉挛、消化不良、肝炎;神经衰弱、癫痫、失眠、头痛、贫血、偏瘫、高血压、低血压、动脉硬化。
冠心病;糖尿病、遗尿症;阳痿、早泄、遗精、月经不调、月经过多;伤风感冒;膝关节炎、下肢关节炎等疾病。
2
关元穴功能
一是培根固元。
二是培肾壮阳,补肾壮阳,调经固冲,清热利湿,此穴有培肾固本,调气回阳,主生殖,主元气之功效。是男子藏精、女子蓄血之处。
三是补虚固本。此穴能增强生殖系统功能,提高免疫能力,防止衰老,主治诸虚百损,壮一身之气。
主治:
阳痿、早泄、遗精、月经不调、宫颈糜烂、子宫脱垂、盆腔炎、不孕症、遗尿、尿闭、尿失禁、膀胱炎、肾炎、尿道炎、阴湿疹;痢疾、疝气、脱肛、高血压、糖尿病;健忘、神经衰弱;虚脱、身体虚弱。
3
中脘穴功能
一是能调脾胃;
二是能降逆化滞。此穴有调胃和中、补虚益气、纳谷化湿,降逆止呕之功效。
主治:
胃痉挛、胃溃疡、胃下垂、胃胀满、消化不良、呕吐、口臭、肠炎、十二指肠溃疡、痢疾、阑尾炎、便秘、肝炎、胆囊炎、黄疸、高血压、心绞痛、中暑、癫痫、癔病、神经衰弱、失眠、咳嗽、哮喘、吐血、子宫脱垂、月经不调。最主要是治疗消化系统疾病,更是治疗各种胃病的重要穴位之一。
4
内关穴功能
一是能理气活血;
二是能安神定志
主治:
心绞痛、心肌炎、风湿性心脏病、心动过缓、心律不齐;休克、昏迷、晕厥、晕车、失眠、癔病、癫痫、精神病。
胃病、胃痉挛、呕吐、呃逆;膈肌痉挛、妊娠恶阻、低血压、无脉症等。对各种心脏病、各种精神病和神经系统疾病疗效较好。
5
合谷穴功能
一是能清热解表;
二是能疏筋散风,通降肠胃。其中最主要的功用是清热镇痛。
主治:
感冒、咳嗽、头痛、三叉神经痛、面神经麻痹、癫痫、精神分裂症;肠炎、痢疾、痔疮、小儿脱肛、牙痛、鼻炎、鼻出血。
扁桃腺炎、结膜炎、耳聋、急性肩风湿、五指痉挛、难产、麻疹、多汗、失语症等。尤其对感冒后引起的头痛治疗效果更佳。
6
涌泉穴功能
一是清脑醒神,
二是安神定志,
三是清热散风。
对此穴位经常拔罐,可以导引肾经虚火及上焦浊气下行,并有疏肝明目、清喉定心之功效。可以降血压,可促进局部血液循环,有助于防止老年性手足麻木及浮肿的作用。
主治:
休克、昏迷、眩晕、中暑、健忘、头痛、三叉神经痛;癫痫、癔病、精神病、小儿惊风;脑出血、功能性瘫痪、功能性失语、面部痉挛、高血压、心绞痛、心肌炎、扁桃腺炎、咽炎、咳嗽、鼻衄、黄疸、胃痛、水肿、阳痿、腰痛、膝关节痛、胸痛、视力减退、麻疹、疝气等。
7
阳陵泉功能
一是通筋活络;
二是疏经利节;
三是清热利胆。
主治:
下肢及腰背部疾病,如膝关节炎、踝关节炎、坐骨神经痛、腓神经麻痹、脉管炎、类风湿、腰痛等病。
也是治疗肝胆疾病的要穴,对肝炎、胆囊炎、黄胆的治理作用也较好。同时还对高血压、癫痫、遗尿、脚气等病有治疗作用。
8
风池穴功能
一是清心明目;
二是清热散风;
三是通窍活络。
主治:
脑血栓、脑震荡、脑膜炎、健忘、癫痫、精神病、偏正头痛,失眠、眩晕、甲状腺机能亢进,落枕、青光眼、夜盲症、视神经炎、视网膜炎、鼻炎、咽炎、高血压、耳鸣、疟疾、耳聋等。
9
殷门穴功能
一是通经活络;
二是疏通筋脉。
主治:
腰痛、坐骨神经痛、腰间盘突出,下肢肌肉风湿症,瘫痪。
10
命门穴功能
一是补肾调经;
二是理肠固脱。
位置:在第二腰椎与第三腰椎棘突之间。
主治:
遗精,阳痿、月经不调,痛经、遗尿、腰痛、头痛、耳鸣、痔疮、便秘。
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