颈动脉体瘤是一种少见的血管外科疾病，发生于颈总动脉交叉的颈动脉体，化学感受器生成肿瘤，又称颈动脉体副神经节瘤。有5%左右的恶变机率。无痛性肿块往往是颈动脉体瘤的首发症状，一般没有不适感觉，容易被忽视。随着肿块逐渐增大，侵犯神经后出现其他非特异性症状如颈部疼痛、肿块局部压痛、声音嘶哑以及耳鸣，如果继续发展，可能会导致神经受到侵犯从而引发神经功能异常的症状。
目前颈动脉体瘤的确切发病原因不详，可能与基因遗传及长期慢性的低氧刺激等因素有关。尤其是家族性的颈动脉体瘤，是一种常染色体遗传性疾病，而长期的缺氧环境，可能是诱发因素。发病年龄可从十几岁至70余岁，好发于中青年，男女比例基本相同。
一旦发现，应及时就诊行手术治疗，剥离干净，是可以治愈的。但因颈动脉体瘤解剖上的特殊性，面神经、舌下神经、迷走神经及其分支、颈动脉及颈动脉窦等重要神经、血管于此密集分布，并且颈动脉体瘤常常包裹颈动脉或其分叉处。若损伤颅神经、舌下神经、迷走神经及其分支（如：喉上神经、咽神经等），可导致面神经麻痹、不能言语、吞咽困难等并发症；颈动脉是供应脑部血流的重要血管，颈动脉分叉处就是人体重要的颈动脉窦化学感受器，若损伤颈动脉，可出现大出血、血压不稳、脑梗塞等致命性并发症。因其解剖的复杂性，导致颈动脉体瘤切除手术难度及风险大大增加，是血管外科的“硬功”操作，特别考验手术医生的技术与心理。
近日，医院胸外科心脏大血管外科吴兴建主任及其团队在昆明医院血管外科主任杨斌教授的指导下完成了文山州首例颈动脉体瘤剥除术。
患者情况
患者左女士，2个多月前发现左侧颈部搏动性包块到我院就诊，收住胸外科心脏大血管外科。被诊断为：左侧颈动脉体瘤。在完善相关检查、排外手术禁忌后，科室团队与麻醉科进行了术前讨论，并针对术中可能出现的肿瘤严重侵犯颈总动脉颈内动脉而做好血管移植的准备。最终仅用时80分钟完整切除肿瘤，手术顺利，术中患者出血少、未输血。术后患者好转，无神经损伤、脑梗塞、血压不稳等征象，效果显著，现已康复出院。这也是文山州第一例颈动脉体瘤切除手术。
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撰稿：雷连广
制作：孙露瑜
审核：吴兴建
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