天气预报
24小时：多云，有雷阵雨，微风，21～34℃；
48小时：多云转小雨，微风，21～37℃；
72小时：阴转小雨，微风，24～30℃。
问
主持人：观众朋友们，大家好！欢迎您走进《介医健康大讲堂》，我是崔峰。今天我们请医院神经内科主任张维全。
答
张主任：主持人好！观众朋友们，大家好！
问
主持人：请您简单介医院神经内科的基本情况。
答
张主任：好的，医院神经内科起源于神经内科专业小组。20多年前，在当时内二科梁兆俭主任的指导下成立了神经内科专业小组。后来随着学科的发展，在年就成立了独立的神经内科。目前设置床位50张，其中重症床位6张，医护人员36人。科室主要承担着脑血管病的救治工作。
科室先后获得通过了：①由中国卒中学会、中国卒中中心联盟认证的“卒中中心”。②由中国卒中学会、红手环志愿者服务团授予的“红手环志愿单位”。③山西省神经内科专科联盟理事单位。④先后获得了“介休市青年文明号”和“晋中市青年文明号”等荣誉称号。神经内科目前与省医院进行合作，主要有山医大一院、二院、医院、医院、医院、南开大医院。医院的主任、专家、教授不定期来我院进行坐诊、会诊、讲课以及教学查房，这样既能帮助我们提高技术水平，也能切切实实给老百姓解决许多问题，真正体现了“病人不跑专家跑”这种新型医疗模式的优越性。问
主持人：说到神经内科，大家首先想到的就是，这个科室是不是就是看神经病的？
答
张主任：是这样的，先给大家科普一下。神经内科就是研究神经病学的，但医学上所说的神经病和咱们老百姓口头上所说的那种神经病是不一样的，老百姓所说的神经病一般是指精神病，比如精神分裂症，有时候似乎带有贬义，嘲讽或者歧视的味道。而医学上所说的神经病是指神经系统和神经肌肉疾病。神经系统按解剖结构分为中枢神经系统（脑、脊髓）和周围神经系统（脑神经、脊神经）两部分。而肌肉疾病主要是指骨骼肌病变所导致的一些疾病。
问
主持人：哦，明白了，看来真是隔行如隔山。那么，咱们神经内科具体都看哪些病呢？
答
张主任：神经内科所收治的病种，主要是脑血管病，就是老百姓常说的脑中风、脑卒中、脑血管意外。其中包括缺血性脑卒中和出血性脑卒中。缺血性脑卒中包括短暂性脑缺血发作、脑梗死（脑血栓形成）、脑栓塞。出血性卒中就是脑出血，主要是脑实质出血、脑室内出血和蛛网膜下腔出血。这一类脑血管病占到住院病人总数的70%-80%。
神经内科除了收治上面所说的脑卒中病人外，还收治以下疾病：◆神经系统变性疾病：阿尔茨海默病（老年痴呆）、运动神经元病（渐冻征）等。◆神经系统感染性疾病：脑炎、脑膜、脊髓炎等。◆运动障碍性疾病：帕金森病、小舞蹈病、抽动症等。◆癫痫（羊角风、羊癫疯），各种类型的癫痫。◆中枢神经系统脱髓鞘疾病：多发性硬化、视神经脊髓炎等。◆脊髓疾病：急性脊髓炎、脊髓空洞症、脊髓亚急性联合变性等。◆周围神经疾病：三叉神经痛、面神经麻痹、面肌痉挛、格林-巴利综合征等。◆神经-肌肉接头和肌肉病：重症肌无力、周期性瘫痪、进行性肌营养不良等。◆头痛、头晕、睡眠障碍等。问
主持人：张主任，您刚才说到脑血管病，那么脑血管病由哪些特点和危害呢？
答
张主任：脑血管病（脑卒中）是危害中老年人身体健康和生命的主要疾病之一，给患者家庭和社会带来沉重的经济负担和精神痛苦。
脑卒中是目前导致人类死亡的第二位原因，它与心脏病、恶性肿瘤构成了三大致死性疾病。脑卒中也是成人首要的致残性疾病，大约有2/3的幸存者留有不同程度的残疾。归纳起来，脑卒中有“6高”：①发病率高，②患病率高，③复发率高，④致残率高，⑤致死率高，⑥经济负担高。大家请看一组数字：①全世界每6个人在一生中就有一个人患有脑卒中。②全世界每6秒钟就有一个人死于脑卒中。③全世界每6分钟就有一个人因脑卒中而永久性致残。④我国脑卒中发病率为34.5/万人/年，死亡率为16/万人/年，患病率为/万人/年，每年新发病例万人，存活病例为万人，死亡病例万人，经济负担亿人民币/年（年数据）。目前脑卒中已超过恶性肿瘤，成为中国第一致死病因，随着我国老龄化的加剧，脑血管病所造成的危害日趋严重。问
主持人：这么严重的危害，那咱们应该如何救治呢？
答
张主任：急性脑卒中的70-80%为缺血性脑卒中，就是咱们经常所说的急性脑梗，所以我们今天重点讲一下急性脑梗。
首先必须判断是不是得了脑中风，也就是如何快速识别脑中风：①这里有一个国际通用的快速识别脑中风的FAST法则，具体内容是这样的：F：Face，脸，（主要是口角）是不是歪了。A：Arm，手臂，是不是一侧下垂（掌心向上）。S：Speech，讲话，是不是口齿不清。T：Time、Telephone，抓紧时间拨打急救电话。②国内也有咱们自己的手段，叫“中风三步识别法”，具体是这样的：1看：一张脸，不对称（口角歪斜）。2查：两只手臂，不能抬（一侧无力下垂）0听：说话口齿不清，不能说。“不对称、不能抬、不能说”，赶快拨打“”！这是由复旦大学赵静教授和美国华人刘仁玉教授共同合作完成的。问
主持人：方法虽然简单，但是还需要大家多注意自身的情况，一旦发现有上述类似症状，医院进行检查治疗，切莫耽误病情。张主任，可能会有人这样问，我有了这些症状以后，能不能自己在家吃点药看看情况，医院检查了？
答
张主任：这个是绝对不行的，医院！医院首先要做一个头颅CT，排除一下是不是脑出血，因为临床上没法百分之百地准确判断是脑梗，还是出血，只能依靠CT。如果确诊是急性脑梗，在医院极有可能要进行静脉溶栓治疗，这个静脉溶栓治疗，在家里也是不能完成的。如果确诊是急性脑梗，在医院极有可能要进行静脉溶栓治疗，这个静脉溶栓治疗，在家里也是不能完成的。
问
主持人：张主任，如果说病人得了急性脑梗，除了早期静脉溶栓，还有没有其他更好的办法了？
答
张主任：得了急性脑梗塞，进行早期静脉溶栓是国际上公认的最有效的治疗手段，另外如果病情允许，医院进行动脉取栓，也叫血管内介入治疗，医院的指导下做了两例急性脑梗的动脉取栓手术，手术很成功，病人从一开始昏迷卧床，到现在都出去打工了。但是我要强调的一点就是：时间窗内早期的静脉溶栓是最重要的、最有效的治疗手段，其他的手段和措施都是补救措施，效果褒贬不一。大家更不能相信民间流传的什么偏方、验方、秘方，否则后悔莫及。
问
主持人：我听说医学上还有个词叫做“溶栓地图”，这个“溶栓地图”到底是什么呢？
答
张主任：这个“溶栓地图”啊，听起来有点莫名其妙，地图大家比较熟悉了，早先的地图上主要标注的是地形、地貌，比如山、水、江、河、湖、海、森林、沙漠、公路、铁路等等，后来就有了矿山地图、交通地图、旅游地图，再后来增加了购物地图，住宿酒店地图、美食地图，甚至有了厕所地图，这些都是为了大家方便生活而产生的。而现在我们讲到的溶栓地图呀，是指导人们就医的，主要针对的是帮助急性脑梗病人如何快速找到一家离发病地点最近，而且是医院，这个地图上标注的除了一般的道路状况外，更重要的标注了医院。
问
主持人：有了这样的地图，患者紧急就医就方便了很多，最主要是为医生的救治赢得了时间。张主任，脑血管病的发病都是有哪些危险因素引起的呢？
答
张主任：危险因素很多，大致可分为不可干预的危险因素和可干预的危险因素。（一）不可干预的危险因素，包括以下四个方面：1.年龄：不管是发病率、患病率还是死亡率都与年龄呈正相关。55岁以后发病率明显增加，以后每增加10岁，卒中的发生率增加一倍。2.性别：男性卒中发生率高于女性。3.遗传因素：父母亲有卒中病史的子女，均增加了卒中风险。4.种族：黑人比白人发生卒中的风险高，中国人和日本人发生卒中的风险也较高。以上这四种因素对我们个体来说无法改变，只能听天由命，所以说叫不可干预的危险因素。（二）可干预的危险因素，包括以下几方面：1.高血压：是脑卒中最重要的可干预的危险因素，血压高于/95mmHg，卒中的相对风险约为正常血压者的4倍，之后，收缩压每升高10mmHg，舒张压每升高5mmHg，卒中发病的风险将增加近50%。一代伟人罗斯福、斯大林、丘吉尔、沙龙，还有咱们国家老一辈领导人任弼时都受累于高血压。2.吸烟：长期吸烟者脑卒中的发生率是不吸烟者的3倍左右。3.糖尿病：是急性脑梗的独立危险因素。4.心房颤动：这是心源性脑栓塞的主要病因。5.血脂异常：总胆固醇每增加1mmol/L，缺血性脑卒中的相对风险升高25%。6.无症状颈动脉狭窄：是明确的独立的脑卒中危险因素。7.绝经后雌激素替代治疗和长期口服避孕药，均能明显增加脑卒中的风险。8.饮食：增加蔬菜和水果的摄入量，以及低钠、高钾饮食均能降低卒中的风险。9.运动与肥胖：相比较于肥胖，缺乏运动更增加卒中风险。10.饮酒过量：现在的理念是能不喝就不喝。11.睡眠呼吸暂停综合征：可明显增加卒中的风险，这一个因素越来越多被人们所