造成颜面神经麻痹的原因很多,患者必须经过医师的详细诊断才能确定病因,其中最常见的是「特发性颜面神经麻痹」,亦称「贝尔氏麻痹」。贝尔氏麻痹是相当常见的疾病,据统计每年在十万人当中,就有十五至四十个病例。
此病在发病初期的进展是很快速的,通常在两天内颜面神经麻痹的程度会达到顶点,而在发病前,常有类似感冒或其他病毒感染的症状。病人眼睑无法完全闭合,脸部有时会有麻或僵硬的感觉,如果神经病变更广泛的话,有时病人会发觉有声音声响过大或舌尖味觉减低的现象。通常脸部肌肉的影响都极为广泛,但约有百分之四十的病人其影响是局部的。
此症的病因至今仍未有定论。理论之一是「病毒」说,曾经被提出过的包括单纯疹病毒、Epstein-Barr病毒及其他许多不同的病毒。虽然原因并不十分清楚,但它的复原率不错,大约百分之八十到八十五的病人能完全恢复,其他的病人则可能留下一些后遗症或完全不恢复。
至于恢复的时间,大部份需要数星期之久,有时甚至要拖到半年。如果患病后三个月还未见改善的话,那么恢复就不乐观了。根据统计,年纪较大,有高血压、糖尿病及一开始就完全麻痹的病人,恢复情况较不理想。有些恢复不完全的病人会出现颜面肌肉的不自主运动或痉挛的现象,有时还有所谓「鳄鱼流泪」现象,就是在吃东西时会流眼泪。造成这些后遗症的原因在于神经复原的过程中产生「搭错线」的现象。
如何做面瘫训练操?
第一步:抬眉
第二步:皱眉
第三步:闭眼
第四步:耸鼻
第五步:示齿
第六步:噘嘴
第七步:鼓腮
第八步:吹气
面瘫护理
1、日常护理
在急性期应当适当休息,注意面部的持续保暖。外出时可戴口罩,睡眠时勿靠近窗边,以免再受风寒。注意不能用冷水洗脸,避免直吹冷风,注意天气变化,及时添加衣物防止感冒。
2、局部护理
患侧面部用湿热毛巾外敷,水温50-60度,每日3-4次,每次15-20分钟,并于早晚自行按摩患侧,按摩用力应轻柔、适度、持续、部位准确。
3、眼部护理
由于眼睑闭合不全或不能闭合,瞬目动作及角膜反射消失,角膜长期外露,易导致眼内感染,损害角膜。因此在睡觉或外出时应佩戴眼罩或有色眼镜,并用抗生素滴眼,眼膏涂眼,以保护角膜及预防眼部感染。
4、口腔护理
进食后要及时漱口清除患侧颊齿间的食物残渣。
5、心理护理
患者多为突然起病,难免会产生紧张、焦虑、恐惧、烦躁心情,有担心面容改变而羞于见人及治疗效果不好而留下后遗症,家属要根据患者心理特征,耐心做好解释和安慰疏导工作,缓解其紧张情绪,使患者身心处于最佳状态接受治疗及护理,以提高治疗效果。
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