面瘫是怎么形成的?
一到冬春气候变化季节,有些人往往于清晨洗脸、漱口时突然发现一侧面动作不灵、嘴巴歪斜;严重者,病侧前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟变浅、口角下垂,露齿时口角向健侧偏歪;病侧不能作皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作。鼓腮和吹口哨时,因患侧口唇不能闭合而漏气;进食时,食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内,并常有口水自该侧下。
由于泪点随下睑内翻,使泪液不能正常引流而外溢,且外表看来怪异而自觉尴尬,难免会产生紧张、焦虑、恐惧的情绪。有的担心面容改变而羞于见人及治疗效果不好而留下后遗症,导致“破相”形象不好,不愿意去公共场所,给患者带来很大的心理压力。
这些就是面神经麻痹的表现,俗称“面瘫”“歪嘴巴”等。是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病、多发病,它不受年龄限制。多是由于某段时间内过度疲劳,导致身体免疫力下降,潜伏在面神经感觉神经节内处于休眠状态的带状疱疹病毒被激活,再加上季节变化,面部、耳后受凉受风,导致局部营养神经的血管发生痉挛;或是发生感染性炎症肿胀压迫神经,导致血液循环障碍,影响神经功能,而发生面神经麻痹。另外,脑膜炎、腮腺炎、流行性感冒、红热、疟疾、多发性颅神经炎等均可引起。病理变化早期主要为面神经水肿,髓鞘或轴突有不同程度的变性。
面瘫分为周围性和中枢性两种,其中周围性面瘫发病率很高。周围性面瘫分为刺激性和麻痹性两种。刺激性面瘫与外界因素和心理刺激有关,比如受到冷空气的刺激,引起生理一过性的不适,从而造成神经一时性的麻痹,即面瘫。另外,许多女性往往在吵架后或心情郁闷时发生面瘫,如精神上受到创伤,从而刺激局部营养神经的血管导致面瘫。
面瘫对身体有哪些危害?
一个人如果患上面瘫,不仅仅容貌上带来变化,或多或少给生活上也会带来很多不便。首先它会给患者心理上造成阴影。由于长期的面瘫,会使患者的精神变得萎靡,不愿意出去见人,心情低落,常常感到身心疲惫,对什么事情都无所谓,久而久之就会造成严重的自闭症。这样,也会给患者的工作和家庭生活带来很大影响;其次,面瘫发病以后,由于眼睛无法闭合,所以灰尘容易进入,而且可能会变得异常干燥。如果对眼睛不加保护,它也可能会发生溃疡,眼内感染损害角膜。
此外,对有些患者尤其是老年人,如出现以下情况:面瘫后6个月内未完全恢复;伴有面肌痉挛;面瘫发病缓慢;面神经分支麻痹;复发性面瘫——则尽管增强的MRI可提供有用的信息,也应高度怀疑肿瘤。应强调腮腺NRI检查的重要性,对所有的面部神经病变者应强调随诊。
发生面瘫后该如何处理?
1、医院的神经内科就诊,及时的治疗对病情的康复有很大的帮助。第一是去除病因,第二是对症治疗,改善循环,消除面神经水肿;第三是营养神经。对于急性期的面神经炎一旦确诊,应尽早抗病毒,用激素和对症治疗。如果耽误了最佳治疗时机,容易造成面瘫后遗症。也可配合中药、针刺治疗,取颊车、下关、地仓、阳白等;患侧闭眼不严,应涂些眼膏,睡眠时用纱布作眼罩保护患眼。服药期间,应忌辛辣刺激食物,多食新鲜蔬菜、粗粮、豆类食品;每晚睡前用热水泡脚并加足底按摩;减少光源刺激,如电视、紫外线等。
2、功能性锻炼抬眉、双眼紧闭、鼓气、张大嘴、努嘴、示齿耸鼻等;用毛巾热敷,每晚3-4次,勿用冷水洗脸,遇风、雨、寒冷时注意头部保暖;适当运动,加强身体锻炼。另外,还要注意缓解紧张情绪,使身心处于最佳状态,以提高治疗效果,同时要保证充足睡眠;每天坚持穴位按摩。
只要发病后及时选择了正确合理的治疗,大多数都能于1~3个月内好转康复。如半年以后尚未开始恢复,则完全恢复正常的希望不大,患者可能遗患侧永久性面神经麻痹或面肌痉挛。所以,患病后及时就医、尽早治疗是很重要的。平时一定要多了解以上疾病防治的相关知识,有助于更好地进行早期治疗。
动态悬吊手术适用晚期面瘫
目前,晚期面瘫的治疗仍是医学界的重点难点,常规针灸、药物难以起到效果。手术矫正为病人提供了一种新的思路,也取得了非常好的效果。
面瘫手术疗法通常分为两种,一种是传统的阔筋膜悬吊技术,另一种则是最先进的颞肌瓣动态悬吊手术方法。前者手术之后面部活动困难,表情僵硬,最根本的目的是保护角膜,防止溃疡失明。而后者则在前者的基础上,强调了整体美观,使患者面部表情进一步丰富,让患者真正笑起来。手术通过分离颞浅筋膜,将其分为三股束条,分别缝合于口轮匝肌周围的筋膜及眼睑上下,产生一种动态的效果。整个手术创伤小,持续时间短,并发症少,短短数日就能恢复往日的神采。
颞肌瓣动态悬吊手术,最适合的对象是眼睑不能闭合的患者。这类患者往往已经出现眼睛干涩,瘙痒等角膜溃疡的前期表现,一般处于面瘫的晚期,面神经功能完全或者基本丧失,常规治疗方法已无好转可能。如果出现视力下降,视物模糊,并排除继发性面瘫的可能后,那么,更应考虑接受该手术治疗了。
值得提醒的是:早期面瘫不需要接受手术治疗。手术之前需要确认面神经功能残余情况,且一般在用药恢复一段时间后再行手术。因为术后一旦受损面神经功能恢复,会导致患者口角向术前对侧歪斜,称为“矫枉过正”。因此,面瘫患者无论是术前用药,亦或者是手术治疗,医院,向有经验的专科医师咨询。
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