古筝《高山流水》
关于面瘫的几个小知识
面瘫俗称面瘫,歪嘴巴“歪歪嘴”、“吊线风”是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病。
一般症状是口眼歪斜。它是一种常见病、多发病，它不受年龄限制。患者面部往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成。
人的面神经左右各一，它自脑干发出，到面部后分成五个大分支，分布于两侧整个面部，支配面部肌肉的运动，正常状态时，面神经是受人的大脑支配，所以面部的运动是随意的，可控制的，故不会出现任何症状。
一、致病原因
1.感染性病变（约42.5%）：感染性病变多是由潜伏在面神经感觉神经节内休眠状态的带状疱疹（VZV）被激活引起。
2.耳源性疾病。
3.特发性（常称Bell麻痹）。
4.肿瘤（约5.5%）。
5.神经源性：约13.5%。
6.创伤性。
7.中毒：如酒精中毒、长期接触有毒物。
8.代谢障碍：如糖尿病、维生素缺乏。
9.血管机能不全。
10.先天性面神经核发育不全。
二、分型介绍
一、中枢型
为核上组织（包括皮质、皮质脑干纤维、内囊、脑桥等）受损时引起，出现病灶对侧颜面下部肌肉麻痹。从上到下表现为鼻唇沟变浅，露齿时口角下垂（或称口角歪向病灶侧，即瘫痪面肌对侧），不能吹口哨和鼓腮等。多见于脑血管病变、脑肿瘤和脑炎等。
二、周围型
为面神经核或面神经受损时引起，出现病灶同侧全部面肌瘫痪，从上到下表现为不能皱额、皱眉、闭目、角膜反射消失，鼻唇沟变浅，不能露齿、鼓腮、吹口哨，口角下垂（或称口角歪向病灶对侧，即瘫痪面肌对侧）。多见于受寒、耳部或脑膜感染、神经纤维瘤引起的周围型面神经麻痹。此外还可出现舌前2/3味觉障碍。
三、临床表现
多数病人往往于清晨洗脸、漱口时突然发现一侧面颊动作不灵、嘴巴歪斜。
病侧面部表情肌完全瘫痪者，前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂，露齿时口角向健侧偏歪。
病侧不能作皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作。
鼓腮和吹口哨时，因患侧口唇不能闭合而漏气。
进食时，食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内，并常有口水自该侧淌下。
由于泪点随下睑内翻，使泪液不能按正常引流而外溢。它分为周围性和中枢性两种（见面神经麻痹的分型）。其中周围性面瘫发病率很高，而最常见者为面神经炎或贝尔麻痹。
平常人们所常说的面瘫，在多数情况下是指面神经炎而言。因为面瘫可引起十分怪异的面容，所以常被人们称为“毁容病”。
四、康复指导
1.需要多做功能性锻炼，如：抬眉、鼓气、双眼紧闭、张大嘴等。
2.平时面瘫患者需要减少光源刺激，如电脑、电视、紫外线等。
3.适当运动，加强身体锻炼，常听轻快音乐，心情平和愉快，保证充足睡眠。
4.面瘫患者在服药期间，忌辛辣刺激食物。如白酒、大蒜、海鲜、浓茶、麻辣火锅等。
5.每天需要坚持穴位按摩。
6.睡觉之前用热水泡脚，有条件的话，做些足底按摩。
7.用毛巾热敷脸，每晚3-4次，勿用冷水洗脸，遇到寒冷天气时，需要注意头部保暖。
8.多食新鲜蔬菜、粗粮、黄豆制品、大枣、瘦肉等。
五、日常预防
1.预防面瘫要从小处做起，避免空调、电扇直吹身体，感到有点凉了就要调整风向或关掉电器。
2.遇到大风和寒冷的天气，出门时要轻拍、轻按面部、耳后、颈部的一些重要穴位，增加自己的御寒能力。
3.要以乐观平和的精神状态面对工作和生活，减轻心理压力，避免过度劳累。如果面部出现麻木等不适，应该及早就医。
4.面神经麻痹病人不宜吃辛辣油腻食物。辛辣食物如辣椒、花椒、大葱、大蒜等，这类食物辛温燥热，易化火伤阴，而有些面神经麻痹病人是由中耳炎或脑膜炎等疾病引起的，辛辣食物或吸烟喝酒会加重中耳炎等原发病，从而加重继发的“面神经麻痹”病情。
医院相关科室专家介绍
陈长青 神经内科甲区主任
专业擅长：脑血管病、神经系统感染性疾病、癫痫、帕金森氏病、各种痴呆、周围神经及肌肉疾病的诊治，尤其脑血管病的规范诊治、神经电生理学临床应用及睡眠障碍诊治有独到之处。
详细介绍
陈长青，神经内科甲区主任，副主任医师，硕士学位。年毕业于第二军医大学军医系，年医院神经内科医学硕士。从事神经内科30余年，发表学术论文20余篇，现为天津市医学会神经病学分会青年委员、睡眠学组委员。精于脑血管病、神经系统感染性疾病、癫痫、帕金森氏病、各种痴呆、周围神经及肌肉疾病的诊治，尤其脑血管病的规范诊治、神经电生理学临床应用及睡眠障碍诊治有独到之处。出诊时间：每周三上午。
邢效如神经内科乙区主任
专业擅长：脑血管病、脑炎、脑膜炎、癫痫、头痛、头晕、帕金森病等疾病的诊治，专长于脑血管病的介入治疗。出诊时间：每周二、五上午。
详细介绍
邢效如，神经内科乙区主任，副主任医师，第三军医大学医学硕士。从事神经内科专业20年，全军神经内科学专业委员会脑血管病介入学组委员，天津中西医结合学会神经病学委员会委员，中国中西医结合学会脑心同治专业委员会委员，在国内外核心期刊发表专业学术论文20余篇。擅长脑血管病、脑炎、脑膜炎、癫痫、头痛、头晕、帕金森病等疾病的诊治。专长于脑血管病的介入治疗。
医院相关科室电话
-（神经内科甲区医护办）
-（神经内科乙区医护办）
本文编辑：魏旭红
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