撰写:李璐(医院感染疾病科)
假如生活是一条河流,那么“甲乙丙丁戊”肝炎病毒就是这河流中的水怪“五兄弟”。五兄弟有相似之处,又各有特点,就拿“大哥”甲肝与“小弟”戊肝来说吧,他们都是通过“粪-口”传播、大部分感染者具有自限性且病死率较低、急性起病但预后通常较好......
随着卫生条件的改善和疫苗的问世,甲型肝炎病毒开拓疆土的能力受到一定限制,其发病率呈持续下降趋势。那么戊型肝炎病毒的侵袭力如何呢?它喜欢攻击人类哪些器官?其临床表现有哪些特点?跟着小编一起认识一下吧。
流行病学
戊型肝炎病毒(HEV)为单链RNA病毒,最早在年被发现,年病毒基因组克隆成功。后来的研究证明,年在印度克什米尔发生的肝炎疫情其罪魁祸首就是HEV,这次疫情造成了约例黄疸病例和例死亡。
戊型肝炎主要经粪口径传播。据估计,全球每年有万人感染,其中有症状的患者大约万,7万余例因发展至急性肝衰竭而死亡。
HEV有8个基因型,其中1型和2型仅感染人类和非人灵长类动物,主要在亚洲及墨西哥。3型和4型主要在欧洲及北美洲,可感染人及动物(猪、野猪、鹿、贝类),5型及6型仅在野猪中分离到,7型及8型可感染骆驼。
病原学指标
包括HEV抗体及HEVRNA。慢性HEV感染定义为HEVRNA阳性超过3个月。
通常IgM抗体在感染1个月内可检测到,IgG抗体代表正在或既往感染。在免疫缺陷患者,抗体可能测不出。
摘自:版《欧洲肝病研究会:戊型肝炎病毒感染的临床实践指南》
预防措施
1.切断粪口传播途径,加强粪便及饮用水的管理。
2.不吃不卫生的蔬菜瓜果,不生食肉类制品。
3.加强卫生宣教改善环境卫生,提高人们的防病意识和卫生素质。
4.接种疫苗:高危人群(6岁及以上易感人群,戊肝感染的重点高风险人群如畜牧养殖者、餐饮业人员、学生和部队官兵、育龄期妇女、疫区旅行者)推荐接种戊肝疫苗。
临床特点
HEV感染大部分为急性自限,但值得