面瘫又称面神经麻痹,在临床上十分常见,可发生于任何年龄,根据损伤部位的不同,分为中枢性和周围性面瘫。面神经为第七对脑神经为混合神经,其主要成分是运动神经,为面部的表情运动,支配上面肌的神经元受双侧皮质脑干束控制,支配下面肌的神经元受对侧皮质脑干束控制,临床进行康复训练主要针对的是周围性面瘫,主要表现为不能皱眉,眼裂变大,口角下垂,并歪向健侧,鼓腮漏气,不能吹哨。
中医认为本病多有正气不足,脉络空虚,卫外不固,风邪乘虚侵入经络,气血痹阻,面部足阳明经筋失濡养,以致肌肉纵缓不收所致。医院接受治疗以外,患者在家的康复训练也是恢复过程中至关重要的一步,具体步骤如下。
康复操分解动作演示
第一个动作是将双手搓热,再由鼻翼外缘向上推至前额,再由前额经两侧面颊向下,经下颌回到鼻翼旁为一圈,搓50圈。
错误方法:一范围不够,未经下颌,二手法错误,手掌在脸上乱划,三推动时手法不连贯。
????????????????????????????????????????二个动作为手掌根部由患侧腮帮向上推进眼角,经前额至健侧眼角和面颊再下推至下颌,最后回到原处,搓50圈。
注意推动时掌根不能从眼前推过。
第三个动作为锻炼眼周肌肉,用力闭眼,直至下方肌肉微颤,用力瞪眼,紧盯前方。注意闭眼和瞪眼,要持续一段时间,不能一闭一睁,用力瞪眼,不是向上挑眉毛。
第四个动作锻炼鼻子周围肌肉,从鼻翼旁向眼球正中下方轻轻弹拨,我们按摩的目的是引导肌肉正确的运动方向,增加协调性,太用力反而会损伤神经。
第五个动作可锻炼口周肌肉,咬紧牙齿,嘴角用力向两边拉,患侧嘴角,大拇指固定在耳垂下,食指推动患侧嘴角,使两侧对称持续至嘴角微酸。
注意拇指应固定不动,不能和食指捏取颊部。
第六个动作可锻炼颊部肌肉,闭紧嘴,用手将患侧嘴唇捏紧鼓腮,稍用力气,不漏气,保持至肌肉微酸。此处动作要点是,鼓腮后面部要有一定张力,才能达到锻炼目的,待功能稍恢复后还可做漱口动作,类似动作还有撅嘴,吹口哨,做鬼脸等。
针灸治疗结束后再做以下三个动作,可提高和巩固疗效。
一从患侧眉毛中间用手指向上端平推,注意推的位置,二从患侧眼角向外侧水平方向轻推,不要从眼球前方推过,并注意方向水平。三用手指从患侧嘴角向外上方耳垂处轻推,注意轻推的方向。
面瘫患者在生活中应养成良好的生活习惯。避风寒,户外戴口罩,每天看电视电脑不超过一小时,不熬夜,晚上11点之前睡觉,每天将口香糖放在患侧咀嚼15分钟,吃饭时先放在患侧吃,然后再放在另一侧吃。
专家介绍徐美君
主治中医师医学硕士
年本科毕业于江西中医药大学,年硕士毕业于上海中医药大学,年于上海海军医院医院规培结业,师从全国著名针灸专家、腕踝针疗法传承人、军队中医药技术能手、上海海军医院医院针灸推拿科周庆辉教授,参与新版《腕踝针疗法》编著。
擅长应用刺血疗法、董氏针灸、无痛针刺—腕踝针、热敏灸、脐灸、铺灸、火针、穴位埋线、穴位敷贴、小儿推拿等特色技术。擅长治疗各种痛症(各种急慢性关节炎、颈肩腰腿痛、坐骨神经痛、带状疱疹后遗神经痛、偏头痛、顽固性头痛等);祖传古法治疗各种骨质增生,如足跟骨质、腰椎间盘突出等;首建中医特色门诊—刺血门诊,尤其擅长治疗痛风、各类顽固性皮肤病、斑秃、下肢静脉曲张、溃疡久不愈合、腱鞘囊肿、高热、咽痛、小儿疳积、乳腺增生、各类妇科炎性疾病、中风类疾病、面瘫、三高及肥胖症等,对各种亚健康及体质调理均有丰富的临床经验。
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