3.诊断及鉴别诊断
（1）诊断：根据疼痛的部位、性质、扳机点，以及神经系统无阳性体征，不难确诊。
（2）鉴别诊断
1）继发性三叉神经痛表现面部持续疼痛和感觉减退、角膜反射迟钝等，常合并其他脑神经麻痹。
2）牙痛通常为持续性钝痛，局限于牙龈部，可因进食冷、热食物加剧。
3）鼻窦炎：鼻窦部持续性钝痛，可有局部压痛、发热、流脓涕、血象白细胞增高等。
4）颞颌关节病主要在咀嚼时出现疼痛，颞颌关节有局部压痛。
4.治疗
（1）药物治疗是首选治疗方法。抗痫药物卡马西平常为首选；其次氯苯氨丁酸；维生素B12；哌咪清。
（2）射频热凝术。
（3）手术治疗。
此部分内容虽然考查的几率不大，但是需要掌握，可见于A型题中考查。
三叉神经掌握典型表现：触发点、扳机点、痛性抽搐。
药物治疗：首选卡马西平（癫痫也用它），它的副作用是过敏性皮炎。
一、A1型选择题
1.面颊部有短暂的反复发作的剧痛，检查时除“触发点”外无阳性体征，常见于
A.特发性面神经麻痹
B.三叉神经痛
C.症状性癫痫
D.面肌抽搐
E.典型偏头痛
二、A2型选择题
1.男，70岁。左侧下颌部阵发性抽搐剧痛3天，不能吃饭，查体：双额纹对等，闭目有力，面部感觉对称存在。诊断
A.右面神经麻痹
B.偏头痛
C.左三叉神经痛
D.右三叉神经痛
E.左面神经麻痹
一、A1型选择题
1.B
三叉神经痛是一种原因未明的三叉神经分布区内反复发作、难以忍耐的阵发性剧痛，历时短暂，数秒钟至2min，又称为原发性三叉神经痛。以面部三叉神经分布区内突发的剧痛为特点，似触电、刀割、火烫样疼痛。以面颊部、上下颌或舌疼痛最明显；口角、鼻翼、颊部和舌等处最敏感，轻触、轻叩即可诱发，故有“触发点”或“扳机点”之称。故选B。
二、A2型选择题
1.C
据患者典型的三叉神经分布区的发作性剧痛，查体无阳性神经系统定位体征，患者为左三叉神经痛。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇