1．嗅神经损伤半数以上的嗅神经损伤都是额部直接暴力所致，嗅神经丝在穿过筛板处被撕脱，且同时伴有鼻窦骨折。约有1/3的患者系由枕部受力所引起的对冲性额叶底部挫裂伤所致。伤后随即出现一侧或双侧嗅觉减退或丧失，并常伴有脑脊液鼻漏。若为部分嗅觉障碍，日后可有不同程度的好转，于恢复之前常出现异常嗅觉有如烧焦的气味。若系双侧完全嗅觉丧失，持续2个月以上，则常难恢复，亦无治疗良方。
2．视神经损伤大多为单侧受损，常因额部或额颞部的损伤所引起，特别是眶外上缘的直接暴力，往往伴有颅前窝及（或）颅中窝骨折。直接的原发性视神经损伤，患者伤后立即出现视力障碍，表现为失明或视敏度下降，眼球常完好无损。瞳孔直接光反应消失，但间接光反应正常。单侧视神经受损，只有单眼视力障碍，如视交叉部损伤则为双侧视力受损，典型的表现是双颞侧偏盲和黄斑分裂，或一眼全盲，一眼颞侧偏盲，重者双目失明。后者多同时伴有垂体柄及（或）丘脑下部损伤。通常不完全性视神经损伤，可于伤后数日或数周视力即有所改善，如果逾时1个月没有进步，则往往残留永久性失明或弱视。视神经管减压手术，仅适用于伤后早期视力进行性障碍，并伴有视神经管骨折变形、狭窄或有骨刺的患者。对于那些伤后视力立即丧失且有恢复趋势的患者，手术不但无益反有加重损伤的可能，应视为禁忌。
3．动眼神经损伤常为颅前窝骨折累及蝶骨小翼所致，亦可因颅中窝骨折穿过海绵窦而引起，偶尔继发于颈内动脉海绵窦瘘、动脉瘤或海绵窦血栓。动眼神经完全麻痹时，患者伤后随即出现上睑下垂、瞳孔散大、光反射消失，眼球偏向外侧稍下方且向上、向下、向内的运动及辐辏功能丧失。如系不完全麻痹时，则上睑下垂和瞳孔散大程度较轻，但患者常有复视，特别是向健侧凝视时更为明显，向患侧看时可减轻或消失。通常动眼神经的不完全损伤，常于伤后2～3个月即有明显好转，复视症状消失或减轻。不过如果持续6个月以上仍无改善时，则恢复无望。
4．滑车神经损伤滑车神经损伤可因蝶骨小翼骨折或眼眶骨折累及上斜肌的滑车部而引起，但显著的滑车神经麻痹多为眶后出血所致。其临床特点是当患者向下凝视时出现复视，虚像较实像为低，尤其是近距离注视时更为显著。
5．三叉神经损伤三叉神经损伤多见于颌面部骨折累及其分支眶上神经或眶下神经。眼支损伤后常致前额部感觉障碍，角膜反射消失或减退。上颌支损伤后除颊部及上唇麻木之外，尚有上颌牙齿感觉障碍。下颌支损伤常同时伤及三叉神经运动支，除下颌部的皮肤和黏膜麻木外，下牙槽感觉亦丧失，且咀嚼无力，张口时下颌偏向患侧。三叉神经或其分支损伤后期，可因部分神经纤维再生粘连或受压而产生剧烈的神经痛，类似三叉神经痛性抽搐。三叉神经损伤的治疗主要依靠药物和理疗。绝大多数三叉神经损伤，于伤后数周至数月均有不同程度的恢复，仅少数出现顽固性疼痛发作。
6．展神经损伤完全性损伤可使眼球内斜、外展不能，部分性损伤时患者仅在患侧凝视时出现复视。致伤原因常系颅中窝岩骨尖部或蝶鞍底骨折，偶尔可因斜坡骨折导致。
7．面神经损伤面神经损伤的常见原因是颅中窝岩骨部及乳突部的骨折，特别是与岩骨长轴平行的纵行骨折。早发型者，伤后立即出现面肌瘫痪，患侧失去表情，眼睑闭合不全，口角偏向健侧，患眼常有暴露性角膜炎。如果面神经损伤在鼓索神经近端，则同侧舌前2/3味觉亦丧失。迟发型者常于伤后5～7天出现面肌瘫痪，多因出血、缺血、水肿或压迫所致，预后较好。面神经损伤后恢复的可能性较大，早期处理应以非手术治疗为主。在神经外科，对持久的完全性面瘫多采用替代修复手术，如面–副神经吻合术或面–膈神经吻合术。
8．听神经损伤听神经损伤引起单侧或双侧耳聋是颅脑损伤的重要并发症，均伴有岩骨骨折并累及中耳腔。患者伤后患侧听觉立即失聪，其原因可能有以下几种情况：中耳腔积血最为常见，因属传导性耳聋，当血液吸收后听力即有所改善或完全恢复；其次是直接损伤内耳结构，听神经遭受牵扯、撕裂及挫伤等，系神经性耳聋，听力往往完全丧失，恢复亦差；另外，偶有因听骨链受损，为锤骨和砧骨脱位引起的传导性耳聋，常残留不同程度的听力障碍，尤其是老年人恢复较差。听神经包含有耳蜗和前庭两部分神经纤维，故受损后有部分患者表现耳鸣及眩晕症状，耳鸣多与耳蜗神经受激惹或因供应血管被波及有关，眩晕则与前庭神经受累波及迷路有关。
9．后组脑神经损伤舌咽神经、迷走神经、副神经及舌下神经属后组脑神经，多因骨折线波及颈静脉孔及舌下神经孔所致。舌咽神经受损后患者吞咽困难，患侧咽反射消失或减退，舌后1/3味觉丧失；迷走神经受损表现为伤侧软腭运动障碍，声带麻痹而声嘶；副神经受损时可见患侧胸锁乳突肌及斜方肌瘫痪，患者出现垂肩；舌下神经损伤则半侧舌肌萎缩，伸舌偏向患侧。
（更多内容详见《张博士医考红宝书外科主治》）
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