??颈部的神经阻滞，包括肌间沟臂丛，浅颈丛，深颈丛，锁骨上臂丛神经阻滞，声音嘶哑是相对常见的一个并发症，传统认为是因为药物扩散阻滞喉返神经导致声音嘶哑的。这个观点可能忽视了另一个可能，就是迷走神经阻滞导致的声音嘶哑。喉返神经是迷走神经的分支，迷走神经的阻滞麻痹同样会导致喉返神经麻痹，导致声音嘶哑，而迷走神经在某些神经阻滞时，远比喉返神经更容易被误阻滞。
??颈内动静脉和迷走神经
??传统的解剖学教材在描述颈内动脉和静脉时，往往描述为外周有颈动脉鞘包裹这些大血管，迷走神经走行其中。但事实上，这种所谓的动脉鞘往往并不是如解剖教材描述的那样完整，所谓的鞘，是周围的肌肉肌膜局部强化而来，因为周围的肌肉并不完整包绕动静脉，导致颈动脉鞘并不完整，局麻药物可以渗透到动脉周围导致迷走神经麻痹。浅颈丛在非超声时代是将药物注射到颈部浅筋膜，药物在浅筋膜扩散阻滞浅颈丛，不会扩散到浅筋膜深部，不会麻痹迷走神经，但是超声时代将局麻药物注射到胸锁乳突肌后缘深部，导致药物在胸锁乳突肌和前斜角肌之间扩散，扩散过广很容易到颈动脉周围阻滞迷走神经。同样的道理，超声引导下的深颈丛，药物同样容易沿着筋膜间隙扩散到迷走神经周围，迷走神经麻痹的概率要高于喉返神经。??在解剖学研究中，对筋膜的研究并不充分，其中许多筋膜之间的延续，特别跨度很长的筋膜，包括肌膜，神经包膜与肌膜关系，筋膜的分层内容较少，教材中下定义过于随意，要注意选择性吸收。颈动脉鞘，腋动脉鞘和股动脉鞘是传统肌间沟臂丛，浅颈丛，腋路臂丛，股神经阻滞的重要解剖基础，但是看来这个基础是否牢靠，甚至是否存在需要打上大大的问号。
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