■都市时报全媒体记者侯玉才
“进入冬季，面瘫患者多了起来。昨天，医院针灸科副主任医师梁清说，从11月开始，针灸科就陆续接诊到面瘫患者。中医认为，进入冬季人体免疫力下降，人的“正气”下降，易被外邪入侵。而由于云南地处高原，冬季风势较大，面瘫发病率高于全国。
如何治疗面瘫？中西医有着截然不同的治疗方案。西医认为，在面瘫发病期，应通过激素治疗，并且在面瘫发病的急性期不能进行针灸。而中医则认为应该中西医结合，中医扶正气、祛除邪气，配合西药对抗发炎感染。那么，面瘫患者该如何选择治疗方案呢？
面瘫发病率国内高于国外
周凤安（化名）今年70岁，发现面瘫前的一周患了感冒。“感冒其实也好了，但是感觉没好透，过了几天发现嘴歪了。”周凤安说。和周凤安住在同一病房的田巩（化名）也在面瘫发生之前的几天感冒过。
梁清介绍，俗称的面瘫叫做特发性面神经麻痹，也称Bell麻痹。Bell麻痹是因茎乳突孔内面神经非特异性炎症导致的周围性面瘫。面瘫多发于冬春季，大部分患者因疱疹病毒、流感病毒引起，但也可能是地域、海拔变化引起。此外，面瘫患者都有运动过度、操劳过度、发病前有疲劳状态等共性。
面瘫是临床常见病，并不只发生在老年人之中。“任何年龄都可能发生面瘫，多见于20-40岁年龄人群，男性多于女性。我曾医治过一名新生儿，刚一出生就发生了面瘫。”梁清说。面瘫也属于自愈性疾病，一些感染风邪很轻微的患者，在一周或者10天时间内可以完全自愈，但绝大部分患者需要治疗才能恢复。
中国的面瘫发病率高于国外。国外病率是11-53.5/10万人口，而中国的城市发病率为.7/10万人口，农村发病率为/10万人口。近年来，随着现代生活压力和社会压力不断加大，面瘫的患病率和发病率呈逐渐上升趋势。
“治疗面瘫并没有特效药，面瘫具有起病急骤、病程长的特点，虽然有75%的患者愈后良好，但部分愈后不良的患者会留下不同程度的后遗症。”梁清说，面瘫造成的后遗症如：瘫痪肌挛缩、面肌痉挛、联带运动等，由于面神经支配着面部表情肌的运动，一旦受损会可造成不同程度的功能缺陷，对患者的生理和心理造成重大影响。面瘫影响患者美观，患者因此产生自卑、焦虑和抑郁感，这样的案例在临床中也非常常见。
面瘫发病急性期不能针灸是误区
医院为一名患者开出的激素。
周凤安在住院近10天之后，面瘫一侧的眼睛可以完全闭合了。“刚住院时眼睛闭不上，晚上睡觉能看到光，睡不好觉。”周凤安说。
梁清说，面瘫发病有三个阶段，1—10天的急性期、10—20天的恢复期、1—3个月为后遗症期。在急性期，除了面部瘫痪，患者还会出现咀嚼功能减弱、眼睛会发炎、听力下降等症状。
梁清介绍，在医学界公认的面瘫治疗期为1至3个月。一些症状严重的患者也可以在1—2个月时间内恢复。像周凤安这样症状较轻、治疗及时的患者，在面瘫发病的急性期后就会开始好转。
周凤安住进医院之医院神经内科问诊。“医生说，这个病能自愈，10天内只能用激素，不能针灸。医院之后，问了针灸科的医生才知道，原来可以用针灸的。”周凤安说。
梁清说，10天内不能针灸的看法完全是个误区。西医认为面瘫是面神经发炎，电针、电疗、针灸强刺激会不利于神经水肿的吸收，加重面瘫的病情。医院在对面瘫患者使用电针等强刺激的治疗手段后，导致病情加重。
然而，在医院从建科起就接诊面瘫患者，20多年的时间中，针灸科积累了丰富的治疗经验。仅年，针灸科面瘫住院人数达就人，门诊治疗人次。“我们针灸都是轻浅刺激，同时辅以艾灸，这样就可以让病人的病情在最短的时间内得到控制。”梁清说。
医院为王天玲开出的激素。
调补正气才是治疗的最佳方案
12月20日，周凤安在住院13天后出院，转入门诊治疗。原来周凤安住的38床上来了一名楚雄患者王天玲（化名）。王天玲在面瘫发病后医院神经内科。在住院期间，她服用一种叫醋酸地塞米松片的激素来治疗面瘫。治疗10天后，王天玲的病情没有缓解，反而出现右眼视物不清、右耳耳聋等症状，面瘫症状也加重了。王天玲转入医院针灸科后梁清对她进行艾灸、穴位注射、热敷、拔火罐、中药等治疗。
梁清说，像王天玲这样的患者非常多见，如果她开始就有中西医结合治疗的理念，可能病情就不会那么严重。
“调补正气才是治疗面瘫最恰当的方法。以我治疗面瘫20多年的经验来看，采用中西医结合治疗的患者很少会有复发。我们并不反对用激素，对于一部分没有激素禁忌症的患者，该使用激素我们也会使用。但是，扶正固本，才能治好面瘫。”梁清说。
梁清说，接诊面瘫的20多年时间中，采用中西医治疗的面瘫患者反复发作的案例极为罕见。
王天玲在医院治疗4天后，右眼视力稍微恢复，这让她看到了治愈的希望。梁清说，发现面瘫一定要在第一时间进行治疗，越早治疗越能节省治疗时间和成本。
专家简介
梁清：毕业于云南中医学院，从事临床26年。副主任医师、副教授、医学硕士、硕士生导师。第四批全国名老中医药学专家学术继承人，云南省医师协会针推专业女医师分会秘书，云南省儿童康复学委员。
擅长针灸配合中药治疗面神经麻痹、中风偏瘫、失眠、颈腰椎骨关节痛。针灸治疗月经不调、痛经、良性乳腺增生症及黄褐斑、老年斑等。
侯玉才谢谢