在现如今人人追求美(心灵美+颜值高)的年代,人的外貌尤其显得重要,看到上面那张照片,是不是会让我们有一种“what,why"这是怎么了,为什么会这样的既视感?
实际上图片里出现的“嘴歪眼斜”,抬头纹消失或者不对称,眼裂扩大,鼻唇沟平坦等表现皆是面瘫即“面神经麻痹”的症状。那什么是面神经麻痹呢?都有哪些症状,如何检查与治疗,让人更为关心的如何治疗与预防,预后情况,就是今天小编要为大家分享的内容:定义
面神经炎俗称面神经麻痹(即面神经瘫痪),是以面部表情肌群运动感觉功能障碍为主要特征的一种疾病。它是一种常见病、多发病,不受年龄限制。一般症状是口眼歪斜,患者往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成。
病因
引起面神经炎的病因有多种,临床上根据损害发生部位可分为中枢性面神经炎和周围性面神经炎两种。
中枢性面神经炎病变位于面神经核以上至大脑皮层之间的皮质延髓束,通常由脑血管病、颅内肿瘤、脑外伤、炎症等引起。
周围性面神经炎病损发生于面神经核和面神经。周围性面神经炎的常见病因为:①感染性病变,多由潜伏在面神经感觉神经节病毒被激活引起;②耳源性疾病,如急慢性中耳炎,耳部带状疱疹等;③自身免疫反应;④肿瘤;⑤神经源性;⑥创伤性;⑦中毒,如酒精中毒,长期接触有毒物;⑧代谢障碍,如糖尿病、维生素缺乏;⑨血管机能不全;⑩先天性面神经核发育不全。
临床表现
多表现为病侧面部表情肌瘫痪,前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂。在微笑或露齿动作时,口角下坠及面部歪斜更为明显。病侧不能作皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作。鼓腮和吹口哨时,因患侧口唇不能闭合而漏气。进食时,食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内,并常有口水自该侧淌下。由于泪点随下睑外翻,使泪液不能按正常引流而外溢。面神经炎引起的面瘫绝大多数为一侧性,且右侧多见,多数患者往往于清晨洗脸、漱口时突然发现一侧面颊动作不灵、口角歪斜。部分患者可有舌前2/3味觉障碍,听觉过敏等。外伤引起的周围性面神经炎可分为早发性(损伤后立即出现面瘫)和迟发性(伤后5~7天出现面瘫)两种。
检查
一.静态观察额部,眉,眼,耳,面颊,口,舌等是否对称,有无出现下垂,偏斜等
二.运动观察
1.美国耳鼻喉头颈外科学确立的House-Brakmann面神经功能分级标准(H-B~分级)结合临床症状进行评定。?2.采用面瘫自身健侧对照评分法。?
3.面部残障(FDI)评分法。
4.弗朗蔡神经性言语障碍关于面部表情肌的检查。
三.辅助检查实验室检查,影像学和神经电生理检查,肌电图检查等
治疗
大家最关心的面神经炎的治疗主要包括非手术治疗和手术治疗。
手术治疗:外科手术减压,关于外科手术行面神经减压的效果,目前研究尚无充分的证据支持有效,并且手术减压有引起严重并发的风险,手术减压的时机,适应症,风险和获益仍不明确。所以目前面神经麻痹的治疗以非手术治疗为主。
面神经炎的非手术治疗比较乱,偏方和独门绝技比较多,像膏药、水蛭血外用、割治、火针等等,其实都有适应症,并不是一种治疗方法治疗所有原因引起的面瘫。如膏药治疗受凉引起的面瘫效果好,但对于带状疱疹引起的面瘫就是“火上浇油”了。
我科目前对于面神经炎的非手术治疗的原则和方法如下:
中医治疗以“辩证”为准,西医治疗找准“病因”。
非手术治疗原则:促进局部炎症,水肿及早消散,并促进神经功能的恢复。
一.药物,使用抗病毒,激素,B族维生素等
二.保护暴露的角膜及预防结膜炎,可用眼罩,滴眼药水,眼药膏等
三.物理治疗,常用的有超短波,微波,红外线,低中频脉冲电,激光,药物离子导入等
四.针灸治疗,选取患侧穴位,主要包括攒竹,阳白透鱼腰,太阳,迎香,下关,合谷等
五.目前我科开展的新技术:面神经功能训练,除却医生的一些手法以外,部分患者可以跟着下面的家庭版面神经功能矫治操视频,进行加强训练:
重点来喽:便于患者记忆,家庭版面神经功能矫治操的文字版也一并发布给广大群众:
一)口颜面器官操练
1睁大眼,闭紧眼.
2.耸颚(假笑动作).
3.鼓腮压腮
4.呲牙,噘嘴
5.张大嘴,抿紧嘴(被动.介助.抵抗)
6.下颌前后移动
7.叩前齿,叩后齿
8.上牙咬下唇,下牙咬上唇
9.吹口哨
二)舌的运动
1.舌前举—前降
2.舌后举—后降
3.舌左右摆动
4.舌转圈(舌舔一圈)
5.伸舌—放松—卷舌
6.伸舌(舌尖向上)—放松—反卷舌
7.弹舌
请注意保存哦!!!
预后
面神经炎85%左右都能治愈,并且有一部分轻型面瘫还有自愈性;但是外伤、带状疱疹感染、恶性肿瘤侵犯、脑干卒中等一般比较重,治疗不及时,容易落下后遗症。简单来说周围性面神经炎比中枢性面神经炎的治疗效果要好,恢复速度相对来说较快。
关于面神经麻痹的任何治疗方法请在医生的指导下进行,以免出现不可逆转的意外。“面子工程”很重要,但也请不用谈虎色变,正确治疗加矫治操的勤加练习,才是最好的“面子工程”的精准康复。
如果您有任何面神经麻痹方面的问题,医院康复医学科咨询。下方有科室