引言：麻风是由麻风杆菌引起、主要侵犯人体皮肤和周围神经的慢性接触性传染病，是一种垂死而古老的疾病。病之将亡，其言也真。在1月27日第66届“世界防治麻风病日”暨第32届“中国麻风节”前后，让我们来听一听麻风的自述吧。
来历不凡，游遍全球
我的名字叫麻风，从哪里来到哪里去，我自己也不清楚。我到过很多地方，足迹遍及欧洲、非洲、美洲和亚洲。我虽在世上行走多年，但长期以来，人们对我的来历搞不清楚，所以也没有很好对付我的办法。直到年，挪威的汉森（Hansen）发现了麻风杆菌，才确切认识到我是麻风杆菌感染所致的疾病。《中国人民共和国传染病防治法》把我和流行性感冒等一起归为丙类传染病。
善于伪装，真假难辨
我对人体的损伤是多样性，我的表现几乎涉及临床各科。既有不同形态和数量的皮肤症状，也有程度不等的神经损害，尚有内脏的组织和器官的破坏。
我的外表与皮肤科很多疾病相似，主要表现为一种不痒的皮肤损害，可以是斑疹、丘疹、斑块、结节、皮肤肥厚浸润，也可以出现疱疹、溃疡、皮肤萎缩等；发生Ⅱ型麻风反应时还可出现麻风性结节性红斑。这些皮肤损害可以让人麻木闭汗无知觉，也可能感觉正常。有的皮肤科医生易将我误疹为结节性红斑、皮肤结核、急性发热性嗜中性皮病、脂膜炎等。
被我缠身的机体，几乎百分之百有不同程度的神经损害。轻的仅皮损局部麻木不出汗，严重的出现周围神经炎，表现神经疼痛、粗大，易被神经科医生误诊为面神经麻痹、多发性神经炎、腓总神经麻痹等。神经炎治疗不及时，可出现诸多后遗症，如面神经损伤引起面瘫、眼脸闭合不全、下睑外翻；三叉神经损伤致角膜炎、虹膜睫状体炎，甚至失明；尺神经或正中神经损伤出现手掌麻木、手指弯曲，麻木部位反复发生水疱、伤口；桡神经损伤引起垂腕；腓总神经损伤引起垂足；胫神经损伤出现爪形趾、足底麻木，常发生水疱、伤口，形成难以愈合的足底溃疡。神经损害导致的各种后遗症，是人们害怕我的主要原因。
在免疫力差的机体，我还可损害眼、耳、鼻、咽喉、淋巴结、肝、脾、肾、睾丸、肌肉、骨骼等组织和器官。
由于我善于伪装，病人在确诊前往往因脱眉、红眼、兔眼、视力下降等到眼科就诊，或因长期鼻塞不愈、反复鼻衄、鞍鼻到五官科求医，或因关节肿痛、神经痛、手足畸形、足底溃疡长期难愈到外科治疗；也可因面瘫、发热、四肢酸痛无力而求助于内科医生。但这些科室都不是我首先该去的地方。
原形毕露，负隅顽抗
目前，人们虽然没有效果明确的疫苗来预防麻风杆菌的感染，但普遍接种的卡介苗的做法，还是大大地压缩了我生存的空间。顺便说一句，现在接种的“麻风”疫苗并不是针对我的，而是预防麻疹和风疹的。
我其实也心虚，一旦碰在专业的皮肤科医生手上，就原形毕露了。医生根据①伴有或不伴有麻木的皮肤损害；②有周围神经粗大伴相应的功能障碍；③皮肤组织液中查到麻风杆菌；④组织病理检查有特异性的麻风组织病理改变。这4条中的任何2条，就可以发现我的本来面目，对我做出正确诊断。
各地开展的消除麻风运动，更使我无处藏身。皮防机构除自己派人到处寻找我，还多种形式地开展宣传，把我的各种可疑线索告诉人们，发动群众揭发我。各级医疗机构开展专业技术人员培训，让医生掌握我的临床表现，以便将病人转诊到麻风病防治机构，及时诊断和治疗病人，控制我对病人的危害。
我一旦被诊断，医生就按照世界卫生组织推荐的联合化疗方案治疗病人，对我进行围剿。一些新研发的抗生素对麻风杆菌也有很好的杀灭作用，影响了我在人群中成长。病人只要按医生的要求服药半年到2年，即可治愈。及早发现和规则治疗病人是控制麻风杆菌传播的最好方法，规范有效地治疗麻风反应和神经炎是防止病人出现残疾的主要措施。
随着社会的发展、科技的进步、优生优育政策的实施，人们保健意识的增强、生活水平的提高、劳动强度的下降、居住条件的改善，我能够侵犯的人越来越少，我的家族成员日渐减少。
尽管如此，我对继续生存几十年有信心。因为从麻风杆菌感染到发展成为我，有数年或数十年的潜伏期，而且在人群中偶然还能看见我的身影，仍有传染源。再往远处说，我就没有信心了，毕竟不是我单方面说了算。
编者按：读者朋友，看完这篇《麻风自述》有何感想？麻风病疫情虽然已经处于低流行状态，但时有散发病例出现，社会歧视还普遍存在，消除麻风危害需要您的参与。“众人拾柴火焰高”，请您和我们一起，为“创造一个没有麻风的世界”做出自己应有的贡献吧！
编辑/制作王腊梅张升伟
审核张晶
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