PART·1
一段眼科医患对话患者：医生，我看不见了，你快帮我看看。医生：哪只眼睛，看不见多久了？患者：左眼，昨天就看不见了。医生：眼睛疼不疼，胀不胀？患者：不疼，不胀。医生：有没有高血压，糖尿病，有的话多长时间了？患者：高血压15年，糖尿病12年了。医生：血糖血压控制得怎么样？患者：血压还可以，血糖不太好，忽高忽低的，我也不知道怎么办。医生：高血压和糖尿病确诊以后有没有定期检查眼底？患者：啊？还要检查眼底嘛，我不知道啊，没有检查过。医生：呃......PART·2
探索该患者眼底情况
以上这段对话，时常发生在眼科诊室，此时，病人的心理是焦虑的、害怕的，而医生是感到遗憾的。因为这样的对话发生，说明糖尿病病人知识普及还远远不足。我们先来看一下正常人的眼底照相检查情况：再看一下上面这个患者眼底照相检查的情况：右眼:玻璃体积血左眼:糖尿病性视网膜病变眼底照相的结果提示:患者双眼糖尿病性视网膜病变，左眼玻璃体积血。事实上，糖尿病性视网膜病变从轻到重分为很多期，眼底可有以下表现：很多人可能会诧异，为什么糖尿病病人眼睛会出现问题？其实糖尿病本身不可怕，可怕的是发生糖尿病并发症，如糖尿病性视网膜病变，糖尿病性肾病，糖尿病性血管病变，糖尿病性周围神经病变等。糖尿病并发症是高血糖引起的，随着时间的推移，血液中过高的糖会对视网膜细胞及视网膜血管细胞造成损伤导致视网膜发生出血、渗出，甚至玻璃体积血。PART·3
糖尿病引起其他眼科疾病
糖尿病除了会引起眼底病变以外，还有可能导致以下疾病的发生：白内障：患有糖尿病会使白内障的发生风险增加。并且可能会在年轻时就发生白内障。如下图所示：糖尿病性视网膜病变合并白内障
眼外肌麻痹：糖尿病可引起任何颅神经麻痹，可能会从孤立的动眼神经、滑车神经或外展神经麻痹或合并眼神经麻痹而出现复视。青光眼：糖尿病性视网膜病变会导致眼底缺血缺氧，导致异常新生血管生成。眼底长期缺血缺氧会导致虹膜长出新生血管，导致新生血管性青光眼发生。如果您或您身边的人患有糖尿病，请务必至少每年进行一次全面的眼科检查。糖尿病性视网膜病变一开始可能没有任何症状，尽早发现可以更好地保护视力，防止疾病恶化。
作者简介：
韩昌婧，博士，毕业于上海交通大学，发表SCI及中文核心论文7篇，主持院基金一项，擅长眼底疾病诊疗，如糖尿病性视网膜病变，老年性黄斑变性，视网膜静脉阻塞，视网膜脱离等。门诊时间：周五下午END
文章
韩昌婧
编辑
孙超
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