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TUhjnbcbe - 2021/7/3 3:22:00

医院神经内科作为华东区专业医院,自建院以来一直秉承“以患者为中心,以专家为核心,以技术为立足点,以疗效回馈患者信任”的建院宗旨,以帮助患者实现“治神经内科疑难病保健康,阻断病情发展,抗复发”为康复标准,询证医学基础,求实创新,以4大国家专利诊疗体系科研成果,为广大神经内科疾病患者提供更优质更高效的诊疗服务,真正实现让每一位神经内科患者都能看得起病,治得好病。

常年治疗没效果,医院规范治疗

江苏徐州面瘫刘先生康复纪实

(患病5年多的刘先生康复纪实)

刘先生治疗前脸部僵硬,无法进行多样化表情,嘴角处明显呈现斜状,基本已经丧失面部肌肉活动能力,在家人陪同下来我院治疗,经过颜洪主任,对症规范治疗后,已经可以做出正常的面部表情,肌肉活动恢复自如。刘先生自述这么多年,再也不用害怕别人的眼光了,也不用听到有人说这么年轻就得这种病这种话了,感觉整个人都精神了许多。

来院前脸部僵硬,无法进行多样化表情

颜洪主任接诊后,根据患者的面部特征,进行望闻问切,通过静态和动态检查方式,遂准确诊断刘先生为:面瘫。遂收治入院,进行中西医结合综合治疗。

住院第三天,患者刘先生眼睛就能开合自如了,咀嚼基本正常,不流口水了。为巩固治疗,防止面瘫再次复发及脑卒中发生,结合中医的针灸,掀针及药物治疗等精心治疗,3月22日该病患顺利出院。

刘先生出院时紧紧握着颜主任的手说,“非常感谢你和医护人员的精心治疗,没想到这么快就治好了,而且服务又这么周到......但是觉得自己还是没有把这个疾病重视,之前老家小地方,说面瘫不是啥大事,就有那种祖传秘方,开的中药也不知道是啥成分,就一直热敷和喝药,但是一直都没好转,但是情况愈来愈重,拖医院。今后,我一定谨遵医嘱,多注意保重好身体......”

专家谈“面瘫”的防与治

面瘫急性起病,主要表现为患侧面部表情肌瘫痪,口眼歪斜,额纹消失,不能皱额蹙眉,眼裂不能闭合或者闭合不全。根据损伤的部位不同分为中枢性面瘫和周围性面瘫,中枢性病变位于面神经核以上至大脑皮层之间的皮质延髓束,通常由脑血管病等引起,还可以伴有语言障碍、偏瘫、偏身感觉障碍等症状。周围性面瘫又称面神经炎或贝尔麻痹,是最常见的面神经疾病,约占面瘫的70%以上,可能因茎乳孔内面神经非特异性炎症导致周围性面瘫,一般预后良好。

病因

面瘫类型不同,其原因也不同。中枢性面瘫的常见原因包括脑血管病、颅内肿瘤、炎症等。周围性面瘫病变发生于面神经核和面神经,最常见的原因是感染性病变,多由于受凉、劳累,生活不节等原因诱发等。

流行病学面瘫是一种常见病、多发病,不受年龄和性别的限制,多见于20~40岁人群,男性多于女性,不同的人群的年发病率为每10万人中11.5~53.3人不等。每年大概有4万新发周围性面瘫患者,复发率8%~12%。好发人群1.疲劳、焦虑、工作强度大的人群疲劳、焦虑和压力等精神心理因素与神经系统、免疫系统有着重要的联系,多因素的联合作用最终诱发周围性面瘫。2.中老年人中老年人抵抗力下降,易受病毒感染,周围性面瘫患病几率增加。如果合并高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症等危险因素,有吸烟、酗酒等不良嗜好,容易患脑血管病,易出现中枢性面瘫。3.有单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒等感染史的人群有前驱病毒感染容易出现面瘫,而单纯疱疹病毒感染与周围性面瘫最密切。诱发因素风寒急性病毒感染及自主神经功能不稳等引起局部神经营养血管痉,导致面神经缺血水肿。面神经炎性水肿在骨性面神经管中必然导致受压和脱髓鞘病变,从而导致面膜神经麻痹。症状

面瘫通常急性起病,约半数病例主要表现为患侧面部表情肌瘫痪,额纹消失,不能皱额蹙眉,眼裂不能闭合或闭合不全等。少数患者出现三叉神经1-2个分支感觉减退,多为单侧性。典型症状:面部表情肌瘫痪,面部迟钝或麻木,舌前2/3味觉缺失,耳鸣、耳聋或眩晕等。

并发症角膜感染,面肌挛缩,面肌痉挛等。医院治疗?

若出现面部表情肌瘫痪、口眼歪斜、额纹消失、不能皱额蹙眉、眼裂不能闭合或者闭合不全等症状,均应及时就医排查。

发现乳突部疼痛或一侧颞部、面部疼痛,耳廓、外耳道感觉减退和外耳道、鼓膜疱疹、耳鸣、耳闷、听力下降或过敏,舌尖味觉消失等症状时,应及时就医。

如果急性起病,表现为中枢性面瘫,且合并言语含糊、偏身无力、偏身感觉减退、复视等症状,考虑为脑血管病可能,尽早拨打到神经内科急诊就诊。

如面瘫持续不缓解,症状持续加重,合并四肢远端运动及感觉障碍,需要尽快到神经内科门诊就诊。

预后

面瘫一般预后良好,大部分患者及时就医治疗后可完全恢复,不留后遗症。重度面部不对称患者可能持续存在症状,损害患者的生活质量。中枢性面瘫可往往预后较差,严重的可以危及生命。

饮食调理

面瘫的患者进食时应将食物放在健侧舌后方,细嚼慢咽。患者适宜补充有营养、维生素B丰富的食物,忌食辛辣、刺激性食物。

面瘫的患者进食时,食物很容易潴留在瘫痪侧的颊部,因此指导患者尽量将食物放在健侧舌后方,细嚼慢咽。忌辛辣、生冷、刺激食物,有味觉与咀嚼功能的减退的患者应注意食物的冷热度,避免坚硬的食物,辛辣食物食后能不利于炎症的消退,故应忌食。鼓励患者选择富有营养、易消化半流质或软食,饮食宜清淡,避免干硬、粗糙的食物,多食水果、蔬菜。多食用含维生素B丰富的食物,如小麦、鸡肉、牛奶等;宜多食水果和新鲜蔬菜。

注意饭后及时漱口,保持口腔清洁。

颜洪主任强调:面瘫虽然是常见病,可防可控,但若不及时就医治疗,大部分患者会遗留明显后遗症,而且是永久性的,严重影响患者身心健康及生活质量。还有就是不要自行治疗自行服药,这种对自己身体也是有危害的。

医院规范治疗,专业治面瘫,我们在行动、

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