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TUhjnbcbe - 2021/7/3 3:23:00
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李女士在单位组织户外游玩之后,回来觉得自己舌头出现麻木,并伴有味觉减退,还以为是自己吃了刺激的食物,并未在意,然而两天后的一个早晨,李女士一觉醒来,觉得自己右边脸肿痛,喝水还出现漏水,吓医院,诊断后得知自己得了“面瘫”。

李女士立即积极治疗,治疗半年之后,症状稍微减轻,但是面部依旧歪斜,面部肌肉不自主抽动,这让李女士十分痛苦和不安,得了这样一个令人尴尬的,具有毁容性的疾病,该怎么办呢?广医院康复科特邀名老中医赖新生教授来给您支招!

面瘫,中医名为“口喎”,是由于面神经受损引起的,临床主要表现为口眼向一侧歪斜、流口水、伴有眼睑闭合不全,伸舌头时朝一侧歪斜。面瘫有中枢性面瘫和周围性面瘫之分。周围性面瘫西医见于面神经炎、贝尔麻痹(Bell’spalsy),是由茎乳孔内面神经非特异性炎症所致。中医则认为此病多由“正虚邪干”引起,致面部气血阻滞,筋肉失于约束而病。

面瘫早期失治、误治,或邪气过剩,正气太虚,则易导致面瘫患者经久难愈,甚则出现联动(口与眼一起动)、倒错(反向歪斜)、面肌痉挛、萎缩等后遗症,为顽固性面瘫常见症状。顽固性面瘫病程在3个月以上,该病治疗难度较大,是临床顽症之一。

赖新生教授从医四十余年,医术精湛,针药造诣高深,屡起沉疴,门庭若市,前来门诊患者多为多处求医未果的疑难杂症,积累了大量顽固性面瘫患者的治疗经验。

赖新生教授治疗顽固性面瘫的中医特色在于哪里呢?

1、手针为主,不予电针:

面瘫出现联动、倒错者多因早期误治引起,而误治的原因以错误使用电针或选用的波型频率不当等为多见。面瘫早期(急性期,0~7d)是面神经炎症的水肿期,对缺血缺氧较敏感。若使用电针则容易过度刺激神经,造成局部血管痉挛,血循环相对受阻,引起神经组织缺血、水肿,从而加重神经损伤和神经变性,甚至出现不可逆损伤的严重后果,而这一后果又会导致面部肌肉萎缩,皮肤失去弹性和韧性而加重病情。

2、刺法多样,交叉补泻:

赖教授认为面瘫的基本病机在“正气阴邪,喎僻不遂”,临床针灸尤要注重交叉补泻,“左喎泻右,右喎泻左”。一仅泻健侧合谷穴,二是面瘫出现联动、倒错者,在针刺患侧前,必先刺健侧地仓,快速行提插捻转泻法,不留针;顽固性面瘫见额纹消失者采用齐刺法在阳白左右旁开各1寸处各加一针,使针感由浅入深扩散,激发经气传导,迅速到达病所;口眼歪斜者采用两穴透刺法,针身非停于皮下,而刺入肌肉间,以利面部气血通畅,筋肉得养,促进面部肌肉康复。

3、辨证论治,针药结合:

赖教授非常重视辨证论治,临床擅长针药结合,门诊所见顽固性面瘫患者多为早期失治、误治者,辨证多为本虚标实,邪气深入,阻于脉络,故赖教授在治疗时除清热解毒之品外,还常加虫药以活血通络,面部紧感或见痉挛者予其酸甘化阴、养阴柔筋之药;面部肌肉无力者则予健脾益气之法。

赖教授给面瘫患者的建议

1.急性期减少户外活动,保持眼部清洁;可用眼罩盖住患眼或涂抹眼药膏,预防结膜及角膜感染;尽量减少用眼。

2.有味觉障碍的患者应注意食物的冷热度;避免坚硬的食物;尽量将食物放在健侧舌后方,细嚼慢咽;注意饭后及时漱口,保持口腔清洁。

3.可对患侧进行热敷,促进局部血液循环。面肌开始恢复时,需做面肌的肌力训练,以训练表情肌为主,做睁眼、皱额、吸吮、翘嘴唇、开口笑、提嘴角、吹口哨、噘嘴唇、拉下颌等动作,每次约20分钟,每日1次,直至康复。

专家介绍

赖新生

全国第五批名老中医药专家、广东省名中医

赖新生,我国著名针灸学家,全国第五批名老中医药专家,广东省名中医,二级教授,博士生导师,博士后合作教授,首批全国中医传承博士后导师,国家级重点学科学术带头人,国家人事部“百千万人才工程”百类人才,获评年赖新生全国名老中医药专家传承工作室,年起享受国务院政府特殊津贴。担任国家计划专家组成员、国家自然科学基金和国家自然科学奖评审专家等职。师从岭南针灸名家司徒铃教授,继承靳瑞教授学术思想,完成“三针疗法”体系创立工作。

在临证40余年的基础上创立“通元针法”,擅长针药结合治疗男女生殖系统疾病(不孕不育症、月经病、子宫相关疾病及男性阳痿、早泄、弱精症、畸精症、前列腺炎等)、变态反应性疾病(皮肤科荨麻疹、湿疹、银屑病、带状疱疹及哮喘、过敏性鼻炎、特异性咳嗽等)、脑病(中风、弱智、癫痫、帕金森氏病、老年痴呆、小儿脑瘫等)和各种疑难杂症,首次提出“经穴-脑相关”、“神元学说”等理论。多次受邀到美国、加拿大、马来西亚、新加坡等国家和地区做学术交流,享誉海内外。主持计划、国家自然科学基金、国家重点项目课题22项,获国家和省部级奖励7项。出版著作12部,论文余篇,SCI论文30余篇。

赖新生教授出诊时间:年1月18日。每月1次,可

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