江苏省江阴市城东社区卫生服务中心始建于年3月,年由一级甲等卫生院转型为社区卫生服务中心,是江阴市首家“省级城市示范社区卫生服务中心”。中心现有职工余人,其中高级职称29人,占比41%,中级职称40人,研究生2名。中心设有内、外、妇科三大病区,内外科、中医、五官等常规职能科室,针灸、慢病管理、甲乳、儿科四大专科及8个社区卫生服务站。中心隶属江阴市国家高新区,离主城区约8公里,服务人口约10万。区内大型企业多,人口密集,对医疗服务的特异性广、要求高。
中心始终坚持“为了一切患者、为了患者一切”的服务宗旨,坚持以党建工作为引领,基本医疗与公共卫生齐头并进,为百姓提供15分钟的健康服务圈。通过规范化建设及现代化管理,努力为百姓提供优质的基本医疗及均等可及的公共卫生服务,让患者“少跑路、少花钱、看好病”,多年来中心荣获“文明单位”“卫生综合服务先进单位”等荣誉。为此,中国全科医学网特别采访了江阴市城东社区卫生服务中心周良主任。
01中医药发展正逢其时
力促传统中医药发扬光大要做好中医药守正创新、传承发展工作,建立符合中医药特点的服务模式、管理模式、人才培养模式,使传统中医药发扬光大。
符合中医药特点的服务模式初步形成
年,医院医疗集团积极推进“共享中药房”,这一举措为彻底解决城东社区卫生服务中心存在的中药品种单一、饮片质量难以保证、制剂煎熬不规范、医生开方不便等问题创造了条件。通过线上平台整合优化中医药资源,目前中药品种达到种以上,医生只需在共享系统中按流程操作,代煎好的中药成品当天就能送到患者家中。共享中药房的信息化体系已延伸至下设的各社区卫生服务站,服务站的中药处方调配服务也在逐步推广。中药成品“当天配送制”服务模式解决了患者熬药的不便,让医患双方满意度极高。自“共享中药房”启用以来,中心中药饮片处方量增长显著,中医药服务延伸到最后一公里,逐步达到集团服务同质化、规范化和高效化,符合中医药特点的服务模式初步形成。中医药送货到家
符合中医药特点的管理模式日益成熟
在符合中医药特点的管理模式上,中心坚持以名医推动名科,以名科带动名院,促进科室平稳有序发展。中心中医诊疗区增设至7个中医诊室(中医内科、针灸科、推拿科、中医儿科、中医妇科、中医治未病科、名医堂),2个中医治疗室(针灸理疗室、牵引室),建设面积达余平米,中医药文化氛围浓郁、诊疗环境舒适、就医流程便捷。针灸科是中心自主培育的品牌科室,历经26年发展,从无到有、从有到优、从优到精。科室立足中医传统疗法,与现代医学相结合,因人而异,因病施治;运用中医经络理论和腧穴特性对临床疑难病例进行辨证论治、探索创新;对传统针灸手法和针具的选择性使用进行探究,取得了独特的临床效益。
中医团队的优势体现在以下3个方面:先进的服务理念、完善的设备、扎实的专业技能。有先进的服务理念,一切为了患者、为了患者一切;有完善的医疗设备,如电脑三维牵引床、温热针灸治疗仪、中医定向透药治疗仪等,为提升诊疗服务能力提供设备保障;更有扎实的专业技能,通过中药内服、针灸推拿、拔罐、穴位贴敷注射、耳穴贴压、埋线等方式结合理疗,治疗颈肩腰腿痛、关节痛、慢性劳损、中风后遗症、面神经麻痹、神经疼痛、失眠等疾病,达到调和阴阳、疏通经络、扶正祛邪、防治疾病的目的。
近几年团队发展迅速,先后获得“无锡市基层医疗机构特色科室”“江阴市百佳创先争优党员先锋岗”等多项荣誉。中心中医诊疗区各科协调发展,一起打造多专业、多学科结合的发展之路,让百姓享受家门口的专家服务,力争实现“让技术跑起来,不让患者跑起来”,使得符合中医药特点的管理模式日益成熟。
符合中医药特点的人才培养模式不断探索
中医诊疗科现有主任医师1名、副主任医师2名,主治医师、医师、护师数名,人才结构配置合理,人才梯队科学有序。通过进修学习、短期轮训、跟师抄方等方式,实行“请进来、走出去”模式,加快中医药人才建设。各病区护理单元积极应用中医药适宜技术,要求每位护士掌握几项中医适宜技术并运用于临床,中心护士在集团举行的“百医白穴”知识竞赛中荣获二等奖的好成绩。各服务站乡村医生定期接受中医经方应用的线上线下培训,遴选简单方便的中医技术在服务站推广,让中医技术走进百姓生活。年中心又引进2名中医专业的硕士研究生,充实中医药人才队伍,不断探索符合中医药发展的人才培养模式,巩固和发展中心中医药服务质量。02打造慢病管理主战场
充分发挥基层首诊作用
据统计,我国目前约有3亿慢病患者。根据医疗改革目标中的分级诊疗、基层首诊制,医院将成为慢病管理的主战场。中心成立了以高血压糖尿病孵化中心为主的慢病管理中心,规范慢病诊治与管理,提高慢病患者自我管理能力,努力将社区卫生服务中心打造成慢病管理的主战场,充分发挥基层首诊的作用。
管理目标
中心慢病管理中心负责对首诊35岁以上的原发性高血压、糖尿病患者进行管理。团队把握患者诊疗的关键点,给予患者生活方式的干预和指导,改善和提高辖区居民对慢病的知晓率、治疗率和控制率。力争从基层做起,提高慢病管理整体水平。人员配置
中心慢病管理中心配备1名有多年临床经验的副主任医师,以及专职的医生、护士、公卫医生,人员分工明确,共同进行连续、有效的管理。
项目内容
筛查:通过广泛宣传,对就诊患者及35岁以上居民的血压与血糖进行初筛。建档:为筛查出的高血压、糖尿病患者建立健康档案,充分利用健康体检的机会,结合主动上门服务,为这些患者建立动态健康档案,以便进行慢病管理。随访:定期对高血压、糖尿病患者进行面对面上门或电话随访,并做好随访记录,完善健康档案。健康体检:对已确诊的高血压、糖尿病患者每年至少进行一次健康体检,利用公共卫生体检或家庭医生签约履约等形式安排体检。健康教育及干预:对慢病患者进行有效的健康教育,具体在饮食、服药、运动、睡眠、心理等方面进行指导及干预。职责分工
中心慢病管理中心与基本公共卫生慢病管理项目紧密结合,明确专人负责及人员分工,通过首诊测血压与血糖、家庭医生签约履约工作等方法,进行系统管理;与中医科建立紧密联系,充分应用传统中医养生保健知识进行全程参与管理;通过多学科协作的方式,医院达成双向转诊模式,建立“疑难杂症在三级,慢病首诊在基层”的慢病管理模式。慢病管理任重道远,中心也将以新门诊大楼的启用为契机,借助“医联体”“专科联盟”等形式进一步规范慢病管理中心的建设。而中医药是中华民族的瑰宝,恰逢十四五规划开局之年,中医药发展正逢其时,医疗机构有传承和发展的责任和义务。中心将重点谋划中医诊疗区的发展建设,在疾病预防、康复、治疗等方面进行积极探索,开拓中医特色专科服务,促进中医药服务“一体化”管理,使传统中医药发扬光大。江阴市城东社区卫生服务中心立足“医院”的宗旨,始终坚持“为了一切患者、为了患者一切”的服务理念,通过“优质服务基层行”“医院试点建设”等,提升中心慢病管理服务能力,扩大中医药“一体化”服务内涵,以点带面、点面融合,全面提升中心医疗水平,真正实现“医院、小病在社区”的就诊模式,实现居民健康的基层医疗网底作用。
(本文编辑:李霖)
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