面瘫,已经不是一个稀罕病了,近几年来频发,已经被广大患者熟知,面瘫不仅对患者的身体造成严重的伤害,还对患者的心理造成巨大的伤害,尤其是面部形象问题。许多患者因为面瘫而产生自卑的心理,甚至拒绝与外界接触。
杨以宁主任介绍说:面瘫即面神经麻痹,中医称“嘴眼歪斜”,常见为周围性面神经麻痹,其中非特异性面神经炎最为多见。多由正气不足,风邪入中脉络,气血痹阻,气血亏虚、心肝、肾之脉阴阳失调、外邪以致气血运行受阻、肌肤经脉失去儒养所致。可发于任何年龄,以中青年居多,男性略多于女性。
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中医将面瘫的起因与症状分为四类:
(1)风寒袭络:见于发病初期,突然口眼歪斜,眼睑闭合不全,兼见面部有受寒史,舌淡,苔薄白,脉浮紧。
(2)风热袭络:见于发病初期,突然口眼歪斜,眼睑闭合不全,继发于感冒风热,或咽部感染史,舌红,苔黄腻,脉浮数。
(3)风痰阻络:突然口眼歪斜,眼睑闭合不全,或面部抽搐,颜面麻木作胀,伴头重如蒙、胸闷或呕吐痰涎,舌胖大,苔白腻,脉弦滑。
(4)气虚血瘀:多见于恢复期或病程较长的患者,口眼歪斜,眼睑闭合不全日久不愈,兼见肢体困倦无力,面色淡白,头晕等,舌淡紫,苔薄白,脉细涩或细弱。
诊治专家
杨以宁
北京中医知名专家
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临床诊疗经验四十五年
中华中医药学会会员
国医大师周超凡亲传弟子
中国针灸学会临床分会理事
神经内科联合诊疗中心会诊专家
北京全域联合面神经研究院专家
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面瘫、面瘫后遗症、面肌痉挛、面肌萎缩、头痛头晕、焦虑失眠、记忆力下降、梅杰综合征、三叉神经痛、癫痫、脑萎缩、脑出血后遗症、脑血栓、脑缺氧、供血不足、中风偏瘫、帕金森、颈腰椎压迫神经引起肢体麻木疼痛等神经内科疾病。
从事中医临床工作40余年,在中医诊疗面神经疾病方面颇有积淀和建树。早年学习中医时,师从中医学家关幼波的堂弟关隆老先生,潜心学习中医诊治疑难病。近年来不断探索,拜国医大师周超凡老先生为师,在中药用药方面继续下苦功夫,深入研究。曾多次受邀参加中西医疑难病诊疗学术报告会并发表重要演讲。曾多次受到BTV北京卫视《北京您早》、《都市晚高峰》等栏目的采访;同时也作为北京法制晚报《健康大讲堂》栏目受邀嘉宾,对于面神经疾病进行科学宣教,得到众多业内人士和患者的广泛
在就诊的过程中,发现许多面瘫患者都曾经接受过治疗,然而却是久治不愈,这让他们很苦恼,同时也使他们对于面瘫产生了一些错误的认识,患者在和杨以宁主任交流时,每每都会问一些很相似的问题,比如:为什么我的面瘫治疗了很久却依旧没办法治好?面瘫是不是没办法治好了?
针对这些问题,杨主任也做了很详细地阐述。她解释道,面瘫久治不愈的原因大概是有以下几点:
(1)因其病情顽固。患者在得病初期由于免疫力低下,邪气损伤面神经较重。
(2)因患者自身免疫力特别低下,对药物有一定的抗药性,吸收较差。
(3)因患者在急性期的治疗方法过重。
面瘫急性期是机体与病邪抗争阶段,此时不宜局部用强刺激。因本病初期病位较浅,在表,在络,治疗方法过重会损伤足阳明经胃气,致胃气不足,脉络空虚,无力抗邪,局部强刺激易伤正气,往往易产生抑制效应,使症状加重,延长疗程,有的甚至导致面肌痉挛。
(4)因失治误治,经气受损,脉络空虚,邪气存于脉络之中,面瘫之症迁延不愈。
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如何用中医的方法治疗面瘫?
在谈及面瘫的治疗时,杨以宁主任强调,中医认为面瘫是因人体正气不足,脉络空虚,风邪挟痰乘虚入中面部脉络,致使气血闭阻,经脉失养,肌肉弛缓不收,而发生口眼歪斜。因此,其形成以风、痰、淤为表,以虚为本,按照疾病的分期,可分别采用祛风化痰、活血通络、补虚益气等方法辨证施治。
初期风邪袭络,治宜祛风解毒;中期气血瘀滞,治宜活血通络;病久虚中写实,重在养血通络。通过中药精华药性提取,针对不同个体,以中药为核心,结合阴阳、五行(五脏六腑)学说,采用系统、有序、渐进式、的治疗方法,调节中枢神经系统,同时根据中医的五脏病因机理,以养精通脉入手治疗,以达到治疗经络运行不畅、肢体经脉松弛等症状。
杨以宁主任还表示:在治疗的同时也要注意对患者进行心理疏导。面瘫患者大多起病突然,导致心情紧张,担心难以治愈及留下后遗症,产生焦虑不安、恐惧等不良情绪,这就需要医生及护士多与其交流,及时了解问题,保证患者保持良好的心理状态。
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