寒冷的冬季及炎热的夏季，神经内科总会有一些口角歪斜、眼闭合不全的患者来就诊。这几日正逢高热，神经内科又来了一位女性患者王某，天热吹了一夜风扇，早晨起床时发现左眼闭合无力，口角向右侧歪斜了。四肢活动均正常。经过神经内科值班医师详细检查，诊断为：左侧面神经炎。住院期间给予激素、B族维生素、活血化瘀、促进神经修复药物应用，并辅以低频脉冲电治疗、中药穴位贴敷、红外线照射等治疗，患者病情逐渐恢复，目前已痊愈出院。对于类似病人大家都见过，记忆中都认为贴几副膏药就能治好。走在大街上总能看见嘴歪眼斜的病人，他们为什么没有治愈呢？
下面就来介绍一下面神经炎。
面神经炎也称特发性面神经麻痹，可能因茎乳孔内面神经非特异性炎症导致周围性面瘫。表现为：患侧面部表情肌瘫痪，额纹消失，不能皱眉，眼裂不能闭合或闭合不全，鼻唇沟变浅，口角下垂，口角歪斜，鼓腮吹气患侧口角漏气，食物滞留于患侧齿颊间。鼓索以上面神经病变出现同侧舌前2/3味觉丧失和听觉过敏。可有患侧乳突部疼痛、耳廓和外耳道感觉减退，外耳道或鼓膜疱疹。
诊断：根据患者急性起病周围性面瘫，伴舌前2/3味觉障碍，听觉过敏，耳廓及外耳道感觉减退，患侧乳突部疼痛等。
鉴别诊断：1、格林巴利综合症：多为双侧周围性面瘫，伴四肢对称性弛缓性瘫，CSF蛋白-细胞分离等。2、耳源性面神经麻痹：常继发中耳炎、迷路炎及乳突炎等，或有腮腺炎、颌面部肿瘤、下颌化脓性淋巴结炎等引起。3、Lyme神经病：常见单侧或双侧面神经麻痹，但可累及其它脑神经；4、颅后窝肿瘤或脑膜炎：周围性面瘫多起病缓慢，由原发病史及其他脑神经受损表现，5、面神经炎周围性面瘫需和核上性面瘫鉴别，核上性面瘫额肌和眼轮匝肌不受累或较轻，可有情感性和自主性面部运动分离，常伴肢体瘫或失语。
治疗：1、急性期可尽早应用激素减轻神经水肿；2、维生素B组应用，促进神经髓鞘修复；3、活血化瘀改善循环；4、急性期在茎乳孔附近超短波透热疗法、红外线照射或局部热敷，改善局部循环，消除神经水肿，恢复期可针刺、电针治疗。5、尽早功能训练康复治疗；6、戴眼罩护眼，眼药水预防感染和保护眼角膜；7、手术疗法适合于2年未恢复患者。
面神经麻痹原因：1、感染性病变，多由于潜伏在面神经感觉神经节内休眠状态的带状疱疹被激活引起；2、心理因素，面神经麻痹前有相当一部分病人存在身体疲劳、睡眠不足、精神紧张及身体不适等情况；3由于外伤、手术、面神经炎、占位性疾病诱发；4耳源性疾病；5肿瘤；6中毒：酒精中毒、长期接触毒物；7代谢障碍，糖尿病、维生素缺乏；8血管机能不全；9先天性面神经核发育不全。其中寒冷冬天受凉及夏天对着空调风扇猛吹是面瘫常见原因。
预防：提醒大家关键是注意防寒，尤其是根据气候避免寒风长久拂面（不可贪图凉爽），夏日不可贪凉，对着空调风扇猛吹。平时多进行运动，加强锻炼，提高人体的正气，人体正气旺盛，风邪不易侵入，还要保持精神愉快闲适，足够睡眠。在饮食上注意，既可增强体质，又可增强抗病能力。发现口角歪斜、闭眼无力，应及时求医治疗。我院神经内科在治疗面神经炎方面有丰富临床经验，绝大多数及时就医的患者都能满意而归。
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