面瘫是人们生活中常见的疾病，困扰着广大患者朋友，给人们的生活带来极大的不便，周围性面瘫，对一般人来讲是个陌生的字眼。其实，它就在我们身边！
平常，会见到一些人嘴歪了，眼也闭合不严，吃饭后想漱漱口也很困难，或感到脸部麻木，尤其在笑时，脸部两侧就显得极不对称，这就是周围性面瘫。
根据神经受损部位的不同，面瘫应分为周围性面瘫(周围性面神经麻痹)和中枢性面瘫。二者的具体临床表现也是有所不同的。
今天，我院针灸二科主任医师薛莉先为大家普及一下周围性面瘫的知识。
周围性面瘫指面神经运动纤维发生病变所引起的面瘫。病变可位于面神经核以下的部位，如桥脑下部、面神经管、中耳或腮腺等。
由于面神经核上部的细胞接受两侧皮质脑干束的纤维，其轴突组成面神经运动纤维，支配同侧眼裂以上的表情肌，因此面瘫时表现为病变对侧眼裂以下的颜面表情肌瘫痪，常伴有与面瘫同侧的肢体瘫痪，无味觉和唾液分泌障碍等临床特点。
主要症状周围性面瘫可发生在任何年龄阶段，男性略多。
通常急性起病，于数小时或1~2天内达高峰。
病初可有下颌角或耳后疼痛。
主要症状为一侧面部表情肌瘫痪，额纹消失，不能皱眉，眼裂闭合不全，试闭眼时，瘫痪侧眼球向上外方转动，露出白色巩膜，称贝耳现象。
病侧鼻唇沟变浅、口角下垂，露齿时歪向健侧，因口轮匝肌瘫痪而鼓气或吹口哨时漏气，因颊肌瘫痪而食物易滞留于病侧齿颊之间。
病变在鼓索参与面神经处以上时，可有同侧味觉丧失。
治疗方法对于所有无禁忌证的16岁以上的患者，急性期尽早口服使用糖皮质激素治疗，可以促进神经损伤的尽快恢复，改善预后。同时，可以根据情况尽早联合使用抗病毒药物，可能会有获益，特别是对于面肌无力严重或完全瘫痪者，临床上也通常给予B族维生素以营养神经。
在中医治疗上，建议针灸、中药、拔罐、艾灸、电针、穴位注射、耳尖放血等综合治疗。
作为针灸科的优势病种，在学术带头人张智龙副院长的带领下，团队治疗本病中医特色明显，主张针药并用，现将张院长的面瘫针刺规律介绍如下：认识本病初期刺激量宜小宜微，面部取穴宜少，手法宜轻，不留针或少留针；后期刺激量宜大宜重，局部取穴宜多，手法宜重，久留针，经临床验证疗效显著。
相关链接天津市医院针灸科是国家卫健委临床重点专科，国家中医药管理局重点专科针灸专科、天津市重点专科“针灸脑病专科”、天津中医药重点研究室“糖尿病针灸证治规律研究室”、天津市针灸住院医师规范化培训基地。
针灸科设为针一科、针二科，集医疗、教学、科研为一体，拥有硕、博士生导师6名，先后荣获“天津市卫生先进集体”、“全国中医特色护理科室”、“全国卫生先进集体”、“全国五一劳动奖章先进集体”等称号。
病房设有张固定床位，门诊设有4间诊室、6间治疗室，1间罐疗室，成立了针灸风湿病、针灸痴呆病、针灸偏瘫痉挛专病门诊；在学术带头人张智龙副院长带领下，以脑血管病和糖尿病及其并发症为主要研究方向，其中以中风病、面瘫、痴呆病、假性球麻痹、2型糖尿病、痛证等为主要优势病种，创立了“项腹针法”、“调神益智针法”、“调理脾胃针法”等8种特色针法，“八妙柔筋颗粒”、“定志益聪颗粒”、“调中降糖颗粒”等6种院内制剂，“中风通络八法方”等5种特色方剂，“复脑膳”等5种药膳、“分级功能训练法”、“移情易性疗法”2种特色护理方法；主持完成了相关科研课题20余项，其中国家级课题7项，在国家及省市级刊物上发表相关论文余篇，出版著作8部。
针灸二科供稿
编辑：孙静
校对：雷春香
责编：陆静
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