面瘫了怎么办？
康复治疗搞起来！
什么是面瘫？
面瘫根据病因分为中枢性面瘫及周围性面瘫。中枢性面瘫的病因以卒中、肿瘤、颅内感染为主，而引起周围性面瘫的病因则以特发性面神经麻痹、感染、外伤为主，两者有着明显的区别。
其中，中枢性面瘫表现为病灶对侧下部面肌瘫痪，即鼻唇沟变浅，口角轻度下垂，而上部面肌（额肌、眼轮匝肌）不受累。
周围神经面瘫则表现为突然发生的一侧面部不能完成皱眉、闭眼等动作、讲话漏风，吃饭流口水等，而其中特发性面神经麻痹引的周围神经面瘫最为常见。特发性面神经麻痹（idiopathicfacialnervepalsy）也称Bell麻痹，是常见的脑神经单神经病变，为面瘫最常见的原因，可能与病毒感染或炎性反应等有关。
中枢性面瘫（左）/周围性面瘫（右）
特发性面神经麻痹在任何年龄、季节均可发病；临床特征表现为急性起病，病情多在3天左右达到高峰；临床主要表现除了上述周围性面瘫的一些症状以外，根据面神经受累部位的不同，可伴有耳后疼痛、舌前味觉减退、听觉过敏、泪液或唾液分泌异常。
面瘫了怎么办？
当发觉自己可能出现面瘫后，应及时寻求医生帮助，明确诊断后进行有效的药物治疗，同时在康复科医生和治疗师的引导和帮助下进行有效的面神经功能康复；包括以下几个方面：
01
物理因子治疗
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物理因子治疗包括低频脉冲电刺激、超短波疗法、红外线疗法和超声波疗法等。它们可以有效改善面部血液循环，促进淋巴回流；达到消除炎症，恢复面神经功能的目的。
冲击波治疗（面部专用探头）↑
02
面神经功能训练
1
当患者面部表情肌出现瘫痪情况时，治疗师会先对患者进行评估，选择合适的被动或助力运动训练面部肌肉；随着患者面部表情肌的肌力逐步恢复，治疗师会逐渐减少辅助量，进行部分抗阻到完全抗阻练习，直至患者完全康复。
体操示意图
1.抬眉：治疗师先沿枕额肌额腹的走向从眉弓向头顶方向呈螺旋状向外上方按摩，然后治疗师将拇指指腹置于患侧眉峰上，向上助力，与健侧达到同样高度时保持10s后突然放松辅助手。
2.皱眉：治疗师先螺旋状自额头中部向眉间按摩，然后将拇指指腹置于患侧眉毛内端，向内下方助力，使患侧与健侧同步进行皱眉动作。
3.闭眼：治疗师螺旋状按摩眼周后，将拇指指腹置于下眼睑下方中部，自颧部向内眦处助力帮助眼睑闭合。
4.耸鼻：治疗师先螺旋状自上嘴角向内眦处按摩，然后将拇指指腹置于患侧鼻翼上方加以助力，使患侧与健侧同步进行耸鼻动作。
5.微笑：使劲做出微笑表情，可用一只手辅助患侧向上做出微笑表情。
6.鼓腮吹气：治疗师用一只手的拇指和食指在患侧口角处助力，另一只手手背自下而上快速擦刷患侧面部皮肤，或用手指快速叩击患侧面颊部皮肤。
tips:
①当表情肌肌力恢复到3级以上时，上述训练改为主动运动，运动负荷量同前；
②训练时应遵循肌肉感到疲劳但不过度原则；
③大多数特发性面神经麻痹在干预治疗康复后都预后良好；
健康小贴士
1、加强患侧面部表情肌的运动，每天对着镜子练习患侧面部的随意运动，也可患侧咀嚼口香糖；
2、眼睑闭合不全者应重视对眼部的保护，可遵医嘱使用滴眼液或膏剂以保持眼部湿润；
3、避免面部长时间受冷风刺激，睡前可用50℃-60℃的热毛巾敷患侧面部；
4、生活劳逸结合，保证充足睡眠，增强自身免疫力；
5、避免进食辛辣刺激食物；
6、保持心情愉悦至关重要；
END
图文：吴芸秀
编辑：马为
审核：张瑾、曹学兵、马为
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