对于面瘫这个词
相信小伙伴们都不陌生
但如果一不小心得了“面瘫”这种病
不仅影响颜值
还可能出现耳鸣、疼痛、做不出表情等症状
面瘫——医学称为面神经麻痹，也称为面神经炎或贝尔麻痹，是因茎乳孔内面神经非特异性炎症所致的周围性面瘫。是一种比较复杂的面部疾病，以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征。
根据神经受损部位的不同，面瘫分为周围性面瘫和中枢性面瘫，二者的关系：
康复评定：
?额的检查：首先观察额部皮肤皱纹是否相同、变浅或消失，眉目外侧是否对称、下垂。其次在检查抬眉运动。
?眼的检查：首先观察眼裂的大小，两侧是否对称、变小或变大，上眼睑是否下垂，下眼睑是否外翻，眼睑是否抽搐、肿胀，眼结膜是否有充血，是否有流泪、干涩、酸、胀症状；其次在进行闭眼运动检查。
?鼻的检查：首先观察鼻唇沟是否变浅、消失或加深。其次检查耸鼻运动，观察压鼻肌是否有皱纹，两侧上唇运动幅度是否相同。
?面颊部的检查：观察面颊部是否对称、平坦、增厚或抽搐。面部是否感觉发紧、僵硬、麻木或萎缩。
?口的检查：首先观察口角是否对称、下垂、上提或抽搐；口唇是否肿胀，人中是否偏斜。其次检查示齿运动、努嘴运动、鼓腮运动。
?茎乳突的检查：观察茎乳突是否疼痛或压痛。
?耳的检查：观察是否有耳鸣、听力下降。
?舌的检查：检查舌前2/3味觉减退或消失。
那么，面瘫到底要怎么治疗呢？
?面瘫早期治疗中，针灸在治疗周围性面瘫有明确的优势，可根据患者的接受程度予以针灸治疗。对于周围性面瘫的针灸治疗，没有固定严格的“最佳治疗期”，只有最适合患者的治疗方法辨证而治，为协助达到为患者最佳的治疗效果，建议针刺疗法应尽早介入，急性期的介入可有效减轻面神经水肿，改善面部血液循环，可选择远端的穴位，例如风池、合谷和太冲穴等穴位，也可在耳尖、手指的远端穴位刺络放血治疗，待局部炎症水肿稳定后转面部的穴位治疗，到后期除了常规针刺治疗，还可配合艾灸、面部闪罐、梅花针等治疗。针灸的疗程因人而异，病情轻的10天左右即可恢复，病情重的则需针灸1至2个月。
该患者因“右侧口角歪斜”医院针灸科住院治疗，经过10天针灸治疗后，右侧口角歪斜症状及鼻唇沟恢复同前，额横纹出现，顺利出院。?经针灸治疗后，后期的康复交由专业的康复治疗师。因面瘫主要累及表情肌，所以需进行表情肌的肌肉功能训练，方能恢复8颗牙齿的灿烂笑容。
如该患者，因“左侧面部口角歪斜、闭眼不全40+天”医院住院治疗。除每天完成常规的针灸治疗后，辅以康复推拿治疗，在康复师指导下在家做康复训练，经过一个月的治疗，口角歪斜、闭眼不全、面部浮肿等症状较前明显好转。
①抬眉训练：尽力将患侧眉毛向上抬起；主要依靠枕额肌额腹完成；
②闭眼训练：让患者用力使眼裂闭合；主要依靠眼轮匝肌的运动完成；
③耸鼻训练：向上牵拉鼻部皮肤；主要依靠提上唇肌及压鼻肌的运动完成；
④示齿训练：嘱患者做龇牙状，口角向侧方移动；主要依靠颧大肌、颧小肌、提口角肌及笑肌的运动完成；
⑤努嘴训练：用力收缩口唇并向前努嘴，主要依靠口轮匝肌运动来完成；
⑥鼓腮训练：嘱患者双唇尽力紧闭，使双侧颊部充气呈膨胀状。主要依靠口轮匝肌及颊肌运动来完成。
面瘫需要注意什么？自己可以做什么训练？
患者需注意避风寒，特别在冬季，避免面部对着风吹，出门要注意戴口罩，必要时要戴围巾，洗脸用温水洗脸，保证充足的睡眠，不要过度焦虑，饮食上以清淡饮食为主。自己可以用手搓热后在面部做轻柔的按摩，后期可用热毛巾或热敷包热敷面部及后颈部。每天可对着镜子训练面部肌肉，做一些古怪的表情，例如以上提到的抬眉、皱眉、闭眼、医院官方抖音号医院官方抖音号
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