一四九面神经麻痹
面神经麻痹是由于面神经炎引1.艾炷灸丁丽等针束加隔药物饼灸治疗周围性面神经麻痹。治疗方法∶针刺患侧阳白、太阳、攒竹、四白、颊车、地仓、颧醪、下关、迎香、牵正、夹承浆、翳风，对侧合谷、双侧太冲，毫针选用苏州医疗用品厂的华佗牌直径为0.35、长度为10～30的毫针，根据不同穴位，针刺深度不同，留针30分钟;隔药物饼灸∶采用白附子、僵蚕、全蝎等药物研末，以黄酒调成膏状，制成直径为1cm、厚2mm左右的药饼，置于阳白、四白、颧骸、下关、地仓、夹承浆、翳风等穴位上，再用艾绒制成直径为8mm左右的艾炷，置干药饼上。以线香点燃.燃至患者耐受为度，取下更换第2炷，每穴共灸8壮。每天1次，10次为1个疗程，疗程间休息2天。临床治疗效果明显。（丁丽，刘萍．针刺加隔药物饼灸治疗周围性面神经麻痹56例。实用中医内科杂志，，21（4）;）2.艾条灸胡红筠等针束加艾灸治疗特发性面神经麻痹。治疗方法;选穴;取少阳、阳明经穴，即患侧翳风、地仓透颊车、四白、阳白、完骨、合谷;舌麻、味觉消失，加廉泉;听觉过敏加听宫。操作方法∶选定穴位，皮肤常规消毒。以1.5寸毫针刺翳风、合谷，用泻法，强刺激，留针20分钟;以1.5寸毫针刺完骨，用轻刺激;余穴以1寸毫针浅刺，轻刺激（发病7天内不宜用重手法），留针20分钟。针刺完毕，用艾条2根，点燃后以阳白、完骨、颊车、四白穴为中心进行热灸15分钟。热灸结束后，待局部皮肤温度与其他地方皮肤温度相等后，拔针。10天为1个疗程，休息1天继续下一个疗程。治疗期间嘱患者注意保暖，配合面部功能锻炼。治疗结果∶治愈（临床症状及体征全部消失）48例，占80.0%;显效（临床症状及体征基本消失，尚有患肌少力感）。例，Ｉ５．０％；好转（临床症状减轻，体征部分恢复）２例占３．３％；无效（治疗了个疗程后，症状未见改善）例：总有效率０８．３％。大部分患者治疗３～５次症状即改善，工个疗程后显效。（胡红筠，刘锦丽，程制华，针刺加艾负治疗特发性面神经麻痹，实用中西医结合３．综合负何敏针灸、红外线照射治疗周围性面神经麻痹。治疗方法：针刺主穴：牵正、颊车、下关、四白地仓、合谷；配穴：阳白、太阳、攒竹、鱼腰、丝竹空，人中、承浆、迎香，每日选主穴～５个，配穴了～个，每日Ｉ次，１０次为工个疗程。下关、牵正、白、人中、合谷、承浆等穴用２５ｍｍ针直刺，地仓透颊车用７５ｍｍ针，阳白透鱼腰、攒竹或丝竹空用ｍｍ针，每次留针２０分钟，局部用２５０Ｗ红外线灯离皮肤２０～４０ｍ加热，灯距温度以舒适不烫皮肤为谁。取针时捻动针柄，刺激神经，局部有酸胀、攒竹、鱼腰、丝竹空、四白；指揉下关、迎香、太阳；大鱼际揉面部、下关、颊车、太阳穴；大拇指按揉合谷。治疗结果：３０例面瘫患者中，２２例Ｉ－３个月，６～６个月内面神经功能完全恢复，症状消失，有２例乙年后随访仍可见眼闭合不严，微笑时口角下垂，功能恢复８５％，治愈率９３％，有效率Ｉ００％。（何敏，针负一红外线照射治疗３０例周围性面神经麻痹的疗效观察。重庆医学，２００７．３６（）：５４８）（按语）学认为“头为诸阳之会”、“面为诸阳之乡”而“阳明为多血多气”。因此，在正常状态下，颜面部气血丰盛，又因肌肉浅薄，实非灸法所宜，但当面部处于患面瘫的状态时，情况就发生了改变。经云：“邪之所凑，其气必虚”，本病绝大多数为脉络空虚、风寒之邪乘虚侵袭致－侧的阳明、少阳经脉气血阻滞，继则经筋失养、筋肌纵缓不收而发生，所以在临床多表现有惠侧面部的板滞、麻术和阴冷的感觉。治疗当以温通经脉、祛风散寒、通调面部气边为大法。这正是与艾灸法所相宜的。另有部分惠者为风热或热毒之邪缠阻面部经脉所致。常兼有一侧耳颊肿胀、耳内剧痛或流脓水或见皮肤疱疹等。治宜清热解毒、祛风通络为主，亦为艾灸法所适合;加上以牵正散为主方的药物饼敷于面部，具有温通经络、行气活血、驱湿逐寒、消肿散结之功与针刺相伍，疗效有加，能够旺盛经络气机，鼓舞气血来复，使正气充实、卫外固密，最终达到驱除邪气，促进面部受阻之经络功能恢复正常的目的，从而起到治疗本病的作用。本病多由阳明、少阳经空虚，风寒、风热之邪乘虚侵袭面部筋脉，导致经气阻滞，肌肉纵缓不收而成。治疗上取阳明、少阳经穴进行针刺，配合艾条热灸，达到疏通经络、行气活血、消肿止痛之功效。根据近年的研究发现，针刺配合艾条热灸，通过热的扩散、辐射作用，对人体血液成分、血管状态、免疫等方面均有正面影响，可改善局部血液循环，减轻局部水肿。以解除面神经的压迫，并提高人体抗病毒能力，进而促进神经功能恢复，并缩短病程。从西医观点出发，面神经循行在面神经管内，出颅干茎乳孔再分支，因此面神经炎的治疗，急性期控制炎症的发展、改善局部的血液循环、减轻面神经的水肿及变性是关键。故西医把激素和扩张血管药物视为首选，同样，艾灸能凭借极强的渗透力作用，直达病所。基础研究表明艾灸疗法具有改善局部微循环的功能和具备良好的消炎作用。从现代医学角度讲可使患侧面神经产生兴奋，增强肌纤维收缩，加速面神经炎症局部的淋巴和血液循环，加快新陈代谢，改善受损面神经的面肌营养状况，促进面神经炎症及水肿的吸收，有利于面神经功能的恢复。红外线局部照射所产生的辐射效应能活血化瘀，使血管扩张，血循环加快，血流加快，能带走病理产物;可镇痛消炎，增强细胞的吞噬功能和机体的免疫能力;还具有解痉止渗，增强组织的再生能力和细胞活力、驱寒和消除水肿的功效，再辅以局部按摩，可刺激神经兴奋，使麻痹的面肌能尽快恢复活力。现代灸法篇——五官科疾病干眼症
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