面神经炎，属于中医的面瘫病症范畴，常常发病急速，多为单侧，青壮年多见，冬春或秋冬较多。
临床诊断
病前受凉吹风史，少数患者有耳后耳内疼痛或面部不适等前驱症状。
急性或亚急性起病，一侧或双侧面部表情肌瘫痪，患侧额纹、鼻唇沟变浅或消失，眼裂增宽，闭合不全，口角歪向健侧，伴迎风流泪，舌前2/3味觉障碍，少数或有耳鸣、听觉过敏或耳部疱疹等。
临床上，要排除其他原因所致之周围性面瘫（小脑桥脑角、脑干病变、手术损伤、腮腺病变、格林-巴利综合征等）。
疾病分期
1、急性期：发病15天以内
2、恢复期：发病15天至半年以内
3、后遗症期：发病半年以上
西医治疗
主要是抗病毒、营养神经、减轻面神经水肿等方法来进行治疗。比如说采用抗病毒药物如阿昔洛韦；应用营养神经的药物如甲钴胺、维生素B1；减轻面神经水肿的药物，如激素短时间少量应用等。
中医辩证论治
1、风寒袭络证：突然口眼歪斜，眼睑闭合不全，额纹消失，兼见面部有受寒史，舌淡苔薄白，脉浮紧。
方剂：麻黄附子细辛汤加减或小续命汤加减
2、风热袭络证：突然口眼歪斜，眼睑闭合不全，继发于感冒发热，或咽部感染史，舌红苔黄，脉浮数。
方剂：桑菊饮加减
3、风痰袭络证：突然口眼歪斜，眼睑闭合不全，或面部抽搐，颜面麻木作胀，作头重如蒙、胸闷，或呕吐痰涎，舌胖大，苔白腻，脉弦滑。
方剂：牵正散加减
4、气虚血瘀证：口眼歪斜，眼睑闭合不全，倦怠乏力，面肌时有抽搐，舌淡紫，苔薄白，脉细涩或细弱。
方剂：补阳还五汤加减
针灸治疗
治法：祛风通络、疏调经筋。
穴位：以面颊局部和足阳明、少阳经腧穴为主。阳白透鱼腰、攒竹、丝竹空、颊车透地仓、下关、迎香、人中、翳风、合谷、曲池、外关等。
辩证调护
面部避免吹风受寒，用温水漱口、洗脸，必要时可带口罩、眼罩防护。
因睑闭合不全，灰尘易侵入，每日点眼药水2~3次，防止暴露性角膜炎。
饮食忌生冷、辛辣、腥发之品。
加强面肌表情肌锻炼。
临床案例
年9月20日初诊：患者，韩某，男，29岁。晨起时发现口角向右侧歪斜，流口水，不能鼓腮，医院神经内科行头部CT检查，CT结果示正常。告知患者面瘫可能无法恢复，患者担心害怕，遂来我处就诊。查体：左侧额纹消失，左侧鼻唇沟变浅，口角向右侧歪斜，眼睑闭合不全，不伴耳鸣、耳后疼痛，平素易出汗，怕冷，舌质淡嫩，苔白，边有齿痕，脉沉弱。辩证为风寒袭络证，予以麻黄附子细辛汤加减：
麻黄15g，细辛15g，白附片60g，乳香10g，没药10g，桂枝15g，白芷10g，防风15g，天南星10g7剂
配合口服泼尼松抗炎消除神经水肿，胞磷胆碱钠片营养神经。告知患者患部禁止吹风受凉，玻璃酸钠滴眼液滴眼或佩戴眼罩，加强锻炼面部肌肉。
年9月28日二诊：服药7天后，左侧面部表情肌有所恢复，眼睑闭合不全较前好转，能够鼓腮，舌脉同前。处方如下：
麻黄15g，细辛15g，白附片75g，乳香10g，没药10g，桂枝15g，防风15g，白术15g，乌梢蛇10g，蜈蚣2条7剂
继续配合西药治疗，予以配合针灸治疗，余治疗同前。
年10月6日三诊：经过2周的中西医结合治疗，患者鼻唇沟变浅恢复，口角歪斜明显好转，左侧面部表情肌已接近恢复，能鼓腮、吹口哨，患者喜不自禁，嘱继续予以中西医结合治疗。
笔者临床以来，发现采取中西医结合治疗面神经炎，较单纯西药，或中医中药，能够明显提高恢复率和缩短病程，且治疗费用低廉。临床值得推广。
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