壹
什么是面瘫
面瘫，也称面神经麻痹，是由于面神经受损导致的面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病，主要表现为病侧颜面部的口角歪斜、闭眼困难、鼻唇沟消失、鼓腮漏气、示齿不全、流涎等，是一种常见病、多发病，不受年龄限制。
贰
面瘫的分类及病因
根据面神经损伤的部位，面瘫可分为两类：
中枢性面瘫：由脑血管病，脑肿瘤，颅脑手术等损伤上运动神经元所致。可引起对侧眼裂以下面肌瘫痪，但上部面肌（额肌，眼轮匝肌）不受累，即双侧抬眉，闭眼正常。
周围性面瘫：由病毒感染，创伤，炎症，肿瘤等损伤下运动神经元所致。可引起同侧颜面部面肌瘫痪。
叁
及时就医的必要性
当发现自己出现面部肌肉运动功能障碍（口角歪斜，口角下垂，皱眉、抬眉或闭眼无力等），面部感觉异常，耳部不适，食物滞留于口腔等症状时，医院的神经科或康复科就医。本病如果没有得到及时诊治，则可能会造成更严重的后遗症，影响生活质量。
面瘫治疗的关键在于及时确定病因并进行针对性治疗。中枢性面瘫常被认为是脑卒中等脑神经损伤的信号，及时就医则可对患者进行及时确诊和紧急救治，有效降低脑卒中等脑神经损伤的死亡率和致残性。周围性面瘫常因周围神经炎所致，及时发现就医，进行抗感染，消水肿等治疗，及时改善面神经局部血液循环，缓解神经受压，即可有效减少面神经进一步更严重的受损，而面神经的受损程度是影响面瘫恢复的重要影响因素。
进行药物治疗的同时，接受康复治疗师的指导，进行专业的面肌训练，理疗，肌内效贴，针灸等综合治疗，可最大限度促进面瘫的康复。
肆
面瘫的预后
部分面瘫患者经过及时治疗后可完全恢复，但有部分患者仍然存在面部肌肉活动不灵活，表情明显不对称等问题，小部分患者恢复差并遗留严重后遗症。而影响面瘫预后的因素很多，包括患者年龄，接受治疗是否有效及时，个人体质及生活习惯等，而病变部位的不同和面神经损伤的轻重程度则对面瘫恢复的预后影响最大。
伍
面肌的自我训练
在康复治疗师的指导下，进行表情肌的肌肉功能训练。
抬眉：尽力将患侧眉毛向上抬起形成额纹，主要训练枕额肌额腹。
闭眼：嘱患者用力闭眼，主要训练眼轮匝肌。
耸鼻：皱鼻子，使鼻侧出现皱纹；主要训练提上唇肌及压鼻肌。
示齿：嘱患者龇牙，尽可能露出最多牙齿并使双侧口角对称，主要训练颧大肌、颧小肌、提口角肌及笑肌等。
努嘴：用力收缩口唇并向前努嘴，主要训练口轮匝肌。
鼓腮：嘱患者双唇尽力紧闭，使双侧颊部充气呈膨胀状。主要训练口轮匝肌及颊肌。
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注意事项
眼睑闭合不全的患者角膜长期处于外露状态，容易引起患者眼部干涩，疼痛等不适，甚至引起感染。因此患者应按时滴眼药水，睡觉时带上干净的眼罩或用纱布盖住眼睑，平时要注意眼部周围的清洁，及时擦拭眼部周围分泌物等异物，洗脸时避免水进入眼部。
面部受凉是面神经炎最常见的诱因。因此患者应尽量避免头面部直接对着风扇或空调的风口，冬季尽量避免用冷水洗脸，外出尽量戴口罩，注意面部和耳后保暖。
进食后有食物残渣的患者应注意口腔清洁，避免口腔异味过重及龋齿。
保持心情舒畅，饮食清淡，避免熬夜，充分休息，积极配合治疗。
文案：医院言语治疗师罗梓琼
图片：来源于网络
编辑：陈灵君
审核：陈雪贤
终审：吴文主任
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