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TUhjnbcbe - 2021/8/5 6:54:00
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什么是脑血栓?

脑血栓疾病简介脑血栓形成是脑梗死最常见的类型。是脑动脉主干或皮质支动脉粥样硬化导致血管增厚、管腔狭窄闭塞和血栓形成,引起脑局部血流减少或供血中断,脑组织缺血缺氧导致软化坏死,出现局灶性神经系统症状体征。故而临床上又称为“动脉粥样硬化性脑血栓”或“血栓性脑梗死”。患者发病前曾有肢体发麻,运动不灵、言语不清、眩晕、视物模糊等征象。常于睡眠中或晨起发病,患肢活动无力或不能活动,说话含混不清或失语,喝水发呛。多数病人意识消除或轻度障碍。面神经及舌下神经麻痹,眼球震颤,肌张力和腹反射减弱或增强,病理反射阳性,腹壁及提睾反射减弱或消失。脑血栓轻微者表现为一侧肢体活动不灵活、感觉迟钝、失语,严重者可出现昏迷、大小便失禁甚至死亡。但由于发生的部位不一样,脑血栓的症状也不一样。

脑血栓发病原因脑血栓形成是缺血性脑血管病的一种,多见于中老年人,无明显性别差异,它是由于脑血管壁本身的病变引起的。脑血栓形成一般起病较缓慢,从发病到病情发展到高峰,多需数十小时至数天。这种病常在睡眠中或安静休息时发生。一些病人往往睡前没有任何先兆症状,早晨醒来时发现偏瘫或失语,这可能与休息时血压偏低、血流缓慢有关,但也有一些在白天发病的病人,常有头昏、肢体麻木无力及短暂性脑缺血发作等前驱症状。脑血栓形成最常见的病因是动脉硬化,由于脑动脉硬化,管腔内膜粗糙、管腔变窄,在某些条件下,如血压降低、血流缓慢或血液粘稠度增高、血小板聚集性增强等因素的作用下,凝血因子在管腔内凝集成块,形成血栓,使血管闭塞,血流中断,从而使血管供血区的脑组织缺血、缺氧、软化、坏死而发病。脑血栓形成可发生在任何一段脑血管内,但在临床上却以颈内动脉、大脑前动脉及大脑中动脉的分支所形成的血栓较常见。患者表现中枢性偏瘫、面瘫及对侧肢体感觉减退。大多数病人神志清楚,头痛、呕吐者较少见,但若大脑前动脉或大脑中动脉主干阻塞形成大面积脑梗塞时,病情较重,常伴有意识障碍和颅内压增高的症状。椎基底动脉系统血栓形成,则多见眩晕、恶心、呕吐、复视、交叉性运动及感觉障碍、构音障碍、吞咽困难、饮水发呛等症状。

脑血栓易患人群1.首先是有家族史,尤其是父母和祖父母患脑血栓的人。2.患有高血压病的中、老年人,尤其是患有严重高血压病。3.患有冠心病、风湿性心脏病、心律失常的中老年人,如果发生心房纤颤,更易形成脑血栓。4.患有糖尿病及高血脂症的中、老年人。5.曾经有过短暂性脑缺血发作没有充分重视及时治疗的中、老年人。6.血液粘稠度高,血流动检查不正常的中、老年人。7.经常发生头痛、头晕,四肢麻木无力或感觉异常,以及有烟酒嗜好的中老年人。

脑血栓早期征兆1、哈欠不断:患缺血性脑血栓病者,80%发病前5~10天会出现哈欠连连的现象。2、高血压病人的鼻出血:这是值得引起注意的一种危险信号。数次大量鼻出血,再加上眼底出血、血尿,这种人可能在半年之内会发生脑血栓。3、突然发生眩晕:眩晕是脑血栓的前兆中极为常见的症状,可发生在脑血管病前的任何时段,尤以清晨起床时发生得最多。此外,在疲劳、洗澡后也易发生。特别是高血压患者,若1~2天反复出现5次以上眩晕,发生脑出血或脑梗死的危险性增加。4、步态异常:步履蹒跚,走路腿无力是偏瘫的先兆症状之一。如果老年人的步态突然变化,并伴肢体麻木无力时,则是发生脑血管病的先兆信号。5、血压异常:血压突然持续升高到/mmHg以上时,是发生脑血栓的前兆;血压突然降至80/50mmHg以下时,是脑血栓形成的先兆。6、突然发生剧烈头痛:任何突然发生的剧烈头痛;伴有抽搐发作;近期有头部外伤史;伴有昏迷、嗜睡;头痛的性质、部位、分布等发生了突然的变化;因咳嗽用力而加重的头痛;疼痛剧烈,可在夜间痛醒。如有上述情况之一,医院进行检查治疗。7、其他先兆症状:除上述先兆症状外,呛咳、吞咽困难、突然出现半身麻木、疲倦、嗜睡、耳鸣等也是脑血栓的前兆表现。

患过脑血栓的病人,应避免上述诱因,平时适当做一些体力活动,定期复查,预防该病的复发。

脑血栓预防措施做好脑血栓的有效预防:首先戒烟酒:要戒降烟酒,限制食盐摄入量,每天最好不超5克,同时饮食不要肥腻。然后饮食调整:按照多品种,适量与平衡的饮食原则,安排好一日三餐的食物,多吃对预防中风有益的食物,据报道,牛奶,鱼肉,黄豆,豆豉,花生,大蒜,洋葱,草莓等对预防血栓是有益的。要增加膳食纤维和维生素C的食物,其中包括粗粮,蔬菜和水果。有些食物如洋葱、大蒜、香菇、木耳、海带、山楂、紫菜、淡茶、魔芋等食品有降脂作用。接着控制体重:通过运动消耗体内过多脂肪,以降低血脂减少脑中风危险性。忌饭后就睡:饭后血液聚集于胃肠,以助消化器官之血供,而脑部血供相对减少,同时吃过饭就睡,血压下降,可使脑部血供进一步减少,血流缓慢,易形成血栓,因此,最好饭后半小时再睡。饮水充足:每日正常饮水量应达0~毫升,对老年人来说,更要多饮水,老年人在不同程度上其血液具有浓,粘,聚,凝的特点,多饮水有利于降低血粘度,减少脑血栓具有浓,粘,聚,凝的特点,多饮水有利于降低粘度,减少脑血检形成的危险性。慎用药物:久服催眠药,镇静药,抗精神药,止血药,利尿药,清热药(如复方氨基比林),防哮喘药(如氨茶碱),可使脑血栓患病机会增多。甚至产生药物中毒的现象。

脑血栓并发症1、褥疮。主要是患者长时间不翻动身躯,从而致使某些部位的皮肤及组织受到压迫,长时间下就会发生缺血、坏死。脑血栓大部是高龄患者,活动有限,又长期卧床,容易对骨隆起等部位压迫,使局部组织缺血及缺氧。2、上消化道出血。也就是应急性溃疡,与视丘下前部后部灰白结节及延髓内迷走神经核有关。自主神经中枢在视丘下部,但其高级中枢在额叶眶面海马回及边缘系统,消化道出血的机制与上述部位原发或继发的病灶有关。3肾功能不全也是造成病人死亡的重要并发症,因为脑血栓是一种“应激”状态,体内的高肾上腺素水平,容易造成肾动脉收缩,影响肾血流量。4、郁症和焦虑。这是脑血管病较为常见的情感障碍,应予以高度重视,抑郁特征表现有:心境悲观、失眠多梦或早醒、食欲减退、缺乏活力、生活不能自理,自责自罪,消极、体重迅速下降、性欲低下甚至没有性欲焦虑的特征表现有:持续性紧张不安和忧虑、注意力不集中记忆力下降,对声音敏感和容易激惹、血压升高心跳加快、胸闷、呼吸加快、烦躁、坐卧不宁等交感神经兴奋、多尿、腹泻。5、肺部感染。脑血栓病症较严重者,卧床易合并肺部感染,是脑血栓严重的并发症之一。6关节挛缩脑血栓病人如果没有得到良好的康复训练,患侧的肌肉会发生废用性萎缩,在肌肉萎缩和张力升高的共同作用下,关节长期不能正常活动,会造成病人关节畸形、挛缩。患处的关节活动会变得很疼痛。7继发性癫痫无论是出血性还是缺血性中风,在过度急性期后,原来脑内的病灶可能会留下“瘢痕”,如果成为异常放电灶,就有可能诱发癫痫,以大发作为主。如果病人发生继发性癫痫,就要开始正规的抗癫痫治疗。8心肌梗死是脑血栓的常见并发症,目前发病机制不明,有研究表明,很多脑血栓病人,在急性期,常常伴有心肌缺血的表现,但是这种改变大部分病人在度过急性期后能够改变,有部分病人,可能发展成为心肌梗死。所以,对脑血栓病人,我们要进行常规心电图检查,如发现有心肌梗死,应对应心脑血管病症采取同时治疗方案。9脑血栓后的精神科问题这个问题越来越得到了

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