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TUhjnbcbe - 2021/8/5 19:57:00
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★八味地黄丸★

你有畏寒怕冷,四肢冰冷、腰酸背痛么?不用怕,咱老祖宗有八味地黄丸~

最早的“八味地黄丸”(又名金匮肾气丸),见于张仲景的《金匮要略》。除了《金匮要略》,《济生方》中也有个同名的金匮肾气丸,但是还多了两味药。本文主要讲的是古方版金匮肾气丸~

张仲景创建的古方八味地黄丸由干地黄、泽泻、山茱萸、牡丹皮、山药、茯苓、桂枝、附子(炮)八味药组成。古方在两千年的发展中改变比较大,出现了很多的版本,最终形成了庞大的地黄丸家庭~

宋代名医、儿科专家钱乙把八味地黄丸里面的附子和桂枝这种温补的药物去掉,变成了现在的六味地黄丸;

常见的同仁堂等现代出品制作的金匮肾气丸是在八味中加了牛膝、车前子,所以又叫牛车肾气丸;

前六味的基础上加入麦冬、五味子的麦味地黄丸;

前六味加上知母、黄柏而成的知柏地黄丸;

前六味加上当归、白芍而成的归芍地黄丸;

把桂枝换成肉桂且用量减半的桂附地黄丸(还是八味药);

现在很多临床医生、驻店药师常常把桂附地黄丸与金匮肾气丸当作同一种药给患者使用,但你要知道这两个处方虽然功能相似,但侧重点还是不一样的。(今方金匮肾气丸在补肾的同时增强了利水作用,同时用牛膝引药下行,直趋下焦,强壮腰膝)。

咳咳,可能有点晕了,不过上面的稍微了解一下就行,下面回到重点。

医圣张仲景平常开方,一般不超过5味,由引可知多达8味的肾气丸在经方中应该属于大方了。

这个经典八味的肾气丸从发明出来的时候就注定它是千古名方了,非常的伟大。因为你真得品味这味药的设计结构后,会觉得它是那么得让人神往。因为它能够处理到今天大部分西方医学在临床上来讲完全无计可施的疾病,但是有了肾气丸,很多事情都迎刃而解了~

真的,现在外面的中医师大笔一挥,十几二十几味药就给开出来了,你就知道在张仲景这里,就这么8味药构建的结构是多么的精巧,没有一点画蛇添足的地方,算是补药界的巅峰之作!

其实肾气丸的药理不复杂,就是作一些小的调理,但是能够唤起身体里的各种机能,这种不得不说是给了一个支点,就能撬动一个地球的感觉~

金匮要略

在《金匮要略》里有五个地方用到了肾气丸,我们依次来看一下:

1.脚气上入,少腹不仁。

这个脚气病到底是什么病,历代都有争论,好象是这个脚开始麻木,一路麻上来,麻到肚子都没有感觉这样子,不过这个病现在很少见到了。

2.虚劳腰痛,少腹拘急,小便不利者。

有一种虚劳是肾虚,肾虚的很容易腰痛、腰酸,因为肾刚好在脊椎骨正中间,应该说是命门了。

少腹拘急,就是当一个人下焦不够暖的时候,他的肚皮、少腹都会处于一种很紧绷的状态,这样的少腹就是女生特别容易有瘀血、特别容易有月经痛的少腹,因为它不暖,所以它的肉都绷得很紧,就好象我们的手脚冷了都会缩成一团,这种小范围的你能感觉得到。但是我们的身体主干也会有冷到后缩成一团的现象,只是我们一般人对它的感觉不会很清楚。我们一般人只会觉得怎么样?只会觉得呼吸不太松,会觉得身体好象紧紧的,就是下半身少腹的地方有点紧绷感。

小便不利,当肾不好的时候,膀胱的气化功能就会不好,所以不利有两种可能,一是尿不出来,一是频尿。所以常常要跑厕所的、半夜睡觉要起来去尿尿一次再回去睡觉的就叫小便不利,当然小便有觉得不通畅的感觉也算。这些症状的存在就是肾虚了。

3.短气,有微饮。

就是说你呼吸时会觉得吸气吸不深,所以你的肾很强的话,你呼吸就会觉得,这口气吸到丹田吸到肚子底下,甚至能做到真人所说的吸到脚底板(圣人呼吸以踵)。如果肾很虚的话,你会觉得呼吸很浅。

微饮,就是一个人老是觉得肺里有发痒的感觉,然后就不时地咳两声,你说他在感冒吗,也没有,感冒已经好很久了,可是他的肺好像一直不干净,一直有点咳咳咳的感觉。很多人他是肾气丸证,就是他的肾不够强,因此肾脏代谢水的机能不足了,所以他的身体都有积水,积到肺里就会形成这种状态。

说到这里,现在很多临床上感冒已经好了很久可是咳嗽不断根的现象很多,其实补肾常常是帮咳嗽断根的好方法之一。

当然脾也负责水的代谢,如果脾胃区块水很多,肺会被水气压倒,那吸气会很短,可以考虑苓桂术甘汤;但如果是用肾气丸的话,你身体多余的不能代谢的那些水(与其说是水不如说是结合了水的杂质,这点杂质甚至包括了人的肥油),有些腰围发福的女生吃一年腰围可以小七八寸耶!现在很多人都吃那个利水的茶认为把水利掉就会瘦一点,但真正王道的是肾气丸,它让你整个代谢机能都恢复起来,这个才是它比较有意义的地方。

4.消渴,小便繁多。

其实就是糖尿病的尿崩证的现象,如果一个人有糖尿病,他不停地口喝,一直喝一直尿,"滴滴答答"这样子,一直要跑厕所好象小便收不住一样,感觉就是喝一杯水就要尿一杯水,这种糖尿病肾气丸可以救得回来,是真的可以救得回来。

5.转胞证(前列腺肿大,尿不通)

实际临床上现在这个病最多的是男人的前列腺,前列腺肿大尿不出来就是这个病,所以倪海厦先生在教这个前列腺的病时有一个看法,就是人的心脏是把热能分配到全身的,那这个热能要往腿脚去的话,它必须要经过一个点,就是人的会阴穴,会阴穴是几条阴经在交会,三条阴经在会阴穴交会再往脚下走,如果你这个人前列腺肿起来了,阳气就不能通到腿脚的三阴经去,那阳气就会反回来到手心,所以手心的阳气比正常的多了一倍,于是手心就被烧干了,倪海厦先生讲凡是这样的男人,你和他一握手他的手的皮肤一定是很粗很干,一握手就知道他的前列腺坏了。

如果吃了肾气丸之后,这个肿的症状很快就会消下去了。

这些病其实不要觉得一会这个症,一会那个症,其实都包含了人衰老的结构在里面,而关系到衰老的症状,大多时候用肾气丸是比较有效的。

因为能够把阳气扎扎实实地收敛到脏里面,让这个人能够维持一个健康状态是非常重要的。

赏析

讲六味地黄丸时写到了三补三泻的结构,那么八味中另外两味(桂枝和附子)发挥了什么样的作用?

桂枝,有一种药性是通阳,就是你用了桂枝后全身的能量都会连接在一起。

这是什么意思?

《神农本草经》里面写桂枝有治一种病叫"吐吸",就是你呼吸气不深,吸一口气浅浅的就把它吐出来,我们现在会说它是肾不纳气所以补肾阳什么的,但是如果你用现代心理学去看这个吐吸就非常简单,就是这个人有情绪压抑,因为人的某个部位会不会跟着呼吸的节奏一起动就反映了那个部位有没有情绪累积在里面的,如果你有一块肉里面累积了很多的忿怒、悲伤、沮丧,那块肉是死在里面不会随着呼吐动的,所以你一定会觉得呼吸好象很细,不太吸得进来,像被什么东西顶住了,所以你越多的情绪能量累积在你的肌肉或者脏腑里面时,你的呼吸就越浅。

桂枝系的药只要是有桂枝,那个有情绪压抑的人吃了后就会发现过了一阵子脾气就会变坏了,就原来默默的好象什么事都习惯忍得人吃一段时间的小建中汤、桂枝加龙骨牡蛎汤之后随便讲一句话就顶回来了,就他的那个压抑的情绪不能再压抑了。这个通阳就暂且这样粗浅的理解一下~

那么在这个肾气丸方里,放得桂枝可以将其想象成铺铁轨,就是用桂枝以后全身的气脉都贯通了,三补三泻才有路可以走,这六味药形成三列火车,桂枝就是铁轨。

当桂枝铺好铁轨后,那三列火车也顺利到站时,就剩下附子了。附子是补阳的,如果放少了,那药性趋近于没有,所以八味肾气丸变成有点微弱。

古方八味丸里张仲景用的是桂枝,没有用肉桂。

肉桂是一种非常贵重和稀少的东西,真正的好肉桂是里面很薄很薄的全都是肉桂精油的一层,这个逛淘宝就知道是非常贵的,因为肉桂的味道太凝聚了,所以它不能入上焦,补的是"下焦的心":命门,用好的肉桂超过一钱就可以把这个人的命门烧坏,就是肾阳太旺把肾阴都烧得没有了,市面上卖的八味丸的价格高低就取决于肉桂的质量。

另外,市面上通常是附子放得少,肉桂放得多,所以临床效果不是那么好,吃了那些八味丸会口干舌燥、烂嘴巴、睡不着觉,就是有各种各样的问题存在。

简单总结一下,肾气丸是把阳气跟营养补到三阴经里面去,这个方子之所以伟大,是因为人类最需要的就是阳气能够密实地固藏,而肾气丸能够做到这件事情!

以上只是书上的一些症状介绍,实际在临床上应用非常广,只要记住,真正的补肾方是肾气丸就行~

适用人群

严重的疲劳倦怠感,手足烦热感;面色偏黑,体形较胖,肌肉松软,或逐渐消瘦,脉象弦硬,舌胖大嫩红,常见于中老年人;脐腹部硕大,脐以下松软无力或上腹部松软无力而下腹部拘急不适;食欲旺盛,但易疲劳,时常出现烦热感或心悸胸闷,或头昏,或腰膝酸软、下半身尤其下肢常感寒冷,或小便频,或尿失禁,或有浮肿,或性功能低下。

适用症状

以下病症符合上述人群特征者,可以考虑使用本方:

1.心血管疾病:冠心病心动过缓、高血压、高脂血症、中风后遗症、脑血管病等。

2.内分泌疾病:甲状腺功能低下、肾上腺皮质功能减退、醛固酮增多症、糖尿病等。

3.消化疾病:肝硬化失代偿、晚期肝癌等。

4.男科疾病:前列腺肥大、造精机能低下症、精子减少症、性神经衰弱、阳痿、遗精等。

5.妇科疾病:更年期综合征、功能性子宫出血、子宫肌瘤、月经崩漏、不孕症、滑胎,带下病等。

6.以浮肿、腰痛为表现的疾病,如糖尿病肾病、慢性肾炎、肾病综合征、肾盂肾炎、肾结核、肾结石、输尿管结石、肝硬化腹水等。

7.以尿频、尿无力、失禁为表现的疾病,如尿崩症、膀胱括约肌麻痹、神经性尿频、前列腺增生、产后水肿或尿闭、术后尿失禁、脊髓性尿潴留。

8.以头晕、眼花、耳鸣为表现的疾病,如高血压病、脑动脉硬化症、白内障、青光眼、神经性耳鸣及耳聋等。

9.以慢性咳喘为表现的疾病,如慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿。

10.糖尿病性白内障、青光眼、玻璃体浑浊、角膜炎、眼底出血

11.神经衰弱、神经官能症

12.老年性皮肤瘙痒症、苔藓样皮炎、肛门瘙痒症

13.复发性口腔溃疡、阿弗它口疮、牙龈炎、齿痛等

14.广泛用于老年性衰弱性疾病多发性骨髓炎等

小贴士

八味肾气丸的作用是补肾阳,补肾阳可以治理的心理有:自卑、悲观、恐惧、丧志、抑郁症、情绪僵化、精神分裂、噩梦、虚无主义、不爱自己而狂爱单恋他人(或者对什么东西很上瘾,只要不把现实生活搞好,上瘾属丧志,肾主志)、缺乏自信、梦境冰雪雨寒~

注意事项

1.手心热、脚心热、怕热、口干舌燥、耳鸣、眼红热、无病的怕热体质,有这些情况之一的人不能吃肾气丸,而是吃六味地黄丸。

2.形体壮实,面色暗红而有油光,脉滑数者慎用。

3.腹胀、食欲不振者慎用。

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