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TUhjnbcbe - 2021/8/11 6:12:00
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痉挛是上运动神经元损伤后,由于脊髓与脑干反射亢进而导致的肌张力异常增高状态,痉挛常在脑或脊髓病变后出现。一定的肌张力是维持体位和肢体运动所必需的,但过高的肌张力则会限制肢体的运动,不同程度地影响患者日常生活活动,不利于患者的康复训练及日常护理,如果痉挛同时伴随疼痛还会影响患者睡眠、情绪与精神心理状态。

近年来,医院康复医学科主任黄明勇带领罗君、李兆宝两位副主任医师成功开展超声引导下A型肉毒毒素局部注射治疗痉挛,临床治疗效果明显。A型肉毒毒素,是从A型肉毒杆菌的培养液中提取出来的神经毒素,作用于周围运动神经末梢、神经肌肉接头即突触处,抑制突触前膜对神经递质——乙酰胆碱的释放,引起肌肉松弛性麻痹。超声成像是一种实时、无创、无痛和便捷的成像方法,超声可以直观地获取人体肌肉的实时图像,提供有关肌肉结构的定量数据及其在收缩过程中的实时变化,是一种可靠的临床辅助工具。

李兆宝副主任医师于超声下精准定位图

超声引导下的肉毒毒素注射不仅能够对靶肌肉进行定位,而且能够实时观察和选取注射位点,相较于传统的徒手定位注射和表面肌电引导下注射更为精确,注射后的肌肉痉挛缓解效果大幅提升。

罗君副主任医师、李兆宝副主任医师于超声引导下行肉毒素注射图

A型肉毒毒素能有效降低肌张力,改善关节活动度、自主神经反射、步态、姿势等,且无明显不良反应,常作为局部痉挛治疗的首选药物。医院康复医学科成功开展肉毒毒素注射治疗,目前临床上常用于治疗脑或脊髓损伤后的肢体痉挛、痉挛性斜颈、书写痉挛等,也可以用于治疗睑肌痉挛、面肌痉挛、Meige综合征、斜视、构音障碍、咬肌痉挛和抽动症。经过该项技术注射后的痉挛患者,术后积极配合锻炼程序、肌肉牵伸和矫形器等治疗,痉挛缓解率大幅提升,不仅缓解了患者自身不适,而且减轻了家属护理负担。

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