案例
月24日,医院脑卒中中心神经外科在杨松博士后的带领下成功开展本地区首例腰大池-腹腔分流术(L-P),该手术系我院首次应用L-P治疗脑积水患者,在烟台地区脑积水治疗达到领先水平。手术的成功标志着我院脑卒中中心神经外科在微创治疗脑积水的技术上又迈上一个新台阶,为广大脑积水患者找到了一个创伤更小、痛苦更少、花费更低的治疗方法。02患者王大爷,男,67岁,山东莱阳人。于3月14日入我院脑卒中中心,4年前患者开始出现步态不稳,主要表现为身体摇晃、小碎步现象,同时伴有小便失禁,记忆功能下降,对近期发生的事情记不住,因近期频繁栽倒,来我院就诊。对王大爷家属问诊后得知王大爷无既往病史,也无家族遗传史。03经术前影像学检查后,诊断为正常压力脑积水,后续进行术前腰穿检查,王大爷具备进行腰大池-腹腔分流手术的条件。经与患者家属沟通后,于3月24日由杨松博士后带领的脑卒中中心神经外科团队在麻醉科手术科的全力配合下,仅用不到1小时就顺利完成腰大池-腹腔分流术。术后6天,王大爷的症状得到明显改善,认知功能明显提高,可以和家人正常交流,可以正常行走,大小便逐渐恢复正常。
04此项技术的成功完成,标志着医院脑卒中中心神经外科团队在脑积水的治疗方面开启了一个新的征程。今后,脑卒中中心团队还将用最专业的业务技术,最严谨的业务态度造福每一位患者,不断钻研攀登医学高峰!
科普
正常压力性脑积水(iNPH)–“痴呆中你不想错过的诊断,因为“可治”。iNPH通常随着年龄增大患病率大幅度升高。患者主要为老年人,该病容易被误认为老年痴呆、帕金森综合征。常被称为“可逆性痴呆”。什么是正常压力性脑积水(iNPH)典型临床表现:步态障碍、认知障碍和尿失禁三联征,影像学检查显示脑室扩大,腰穿脑脊液压力在正常范围。
正常压力性脑积水(iNPH)主要症状
1.?步态障碍:
在疾病的早期常以“头晕”为主诉。后期逐渐出现行走缓慢、摇摆不稳、步距小、双脚间距增宽、抬脚高度变小,起步和转弯障碍,但行走时摆臂功能正常。
2.认知障碍:精神运动迟缓、情感冷淡,注意力、记忆力以及执行功能障碍等,患者缺乏主动性和主动交际的能力,上述情况可有波动性、或短期加重。3.尿失禁:在疾病早期表现为尿频,但后期严重者出现尿急、尿失禁。腰大池---腹腔分流术治疗优势
1.微创手术,操作流程相对简单,不进行颅内侵入性操作,具有较好的疗效和较高的安全性。
2.手术时间更短,全程手术时间约需30-40分钟即可完成。
3.腰椎置管避免了颅脑操作,更易为患者接受,将脑组织损伤机率降至为0。
4.行经路径更短,且手术部位局限于腰部及腹部,将颈部大血管损伤、气、血胸发生几率降至为0。
5.术后分流管阻塞概率低。
6.使用可调压分流阀,调压范围广。极大降低分流不足,脑积水不能有效缓解和过度分流导致颅内出血危及生命的几率。
腰大池腹腔分流术适应症
颅脑外伤、脑出血、颅内感染等造成的交通性脑积水,具有步态障碍、认知障碍、尿失禁三联症之一,除外帕金森病、阿尔茨海默病等,有影像学等支持的特发性正常压力脑积水。
05
杨松主任医师医学博士后首席专家副院长脑卒中中心主任
男,南京医科大学医学博士,第二军医大学博士后。脑血管病专家,先后师从全国著名脑血管病专家丰育功教授、杭春华教授。博士后合作导师为全国脑血管病介入治疗创始人之一---马廉亭将军。曾就职于解放军医院、医院。先后医院、医院、医院、中国医院、中国康复研究中心进修学习,医院做访问学者。
专业特长及研究方向:擅长颅脑损伤,脑出血的微创治疗,特别擅长脑血管疾病介入以及神经内镜技术。
社会兼职:中国医师协会认证神经外科专科医师,中国颅脑创伤协作组委员,江苏省抗癌协会神经肿瘤青年委员会委员,江苏省科技评审专家,山东省科技评审专家,宿迁市重点医学人才,山东省疼痛医学会神经重症委员会常务委员,Asia-PacificJournalofMedicine(《亚太医学期刊》)编委,SCIREAJournalofClinicalMedicine(《临床医学科学杂志》)编委,《中国当代医药》杂志审稿专家,《神经介入资讯》青年编委。
科研:主编专著1部,主持市级课题1项,实用新型专利1项,SCI5篇,IF>10,核心文章16篇。
06
脑卒中中心简介
医院脑卒中中心设有神经外科和神经内科。现有医护人员25人,其中主任医师3人,主治医师3人,住院医师5人,其中博士学位2人,硕士学位3人,开放床位56张,是我院重点发展专科。诊疗范围:1.脑血管疾病:缺血性脑血管疾病(脑梗死、烟雾病等)介入治疗,脑出血的开颅、微创治疗,颅内动脉瘤介入栓塞、开颅夹闭治疗,颅内血管畸形的介入、开颅治疗。2.神经内科:TIA、后循环缺血、眩晕、失眠、脑动脉硬化、面神经麻痹、帕金森、癫痫、格林巴利综合征、焦虑、神经衰弱、阿尔兹海默病(老年痴呆)、脑炎、脑膜炎、重症肌无力、震颤等。3.颅脑创伤:脑挫裂伤开颅手术治疗,急慢性硬膜下血肿、硬膜外血肿的开颅、微创治疗。4.颅脑肿瘤:脑胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤、听神经瘤等颅脑肿瘤的外科治疗。5.功能神经外科:三叉神经痛、面肌痉挛、癫痫、脑积水的外科治疗。6.脊柱脊髓:椎管神经鞘瘤、髓内肿瘤、脊髓空洞症、脊髓栓系、脊髓血管病变的外科治疗。7.其他:颅骨缺损、Chiari畸形等外科治疗。特色技术与仪器设备:卒中中心技术力量雄厚,以脑卒中、颅脑创伤为基础,重点开展脑血管疾病的介入、开颅治疗,以颅脑肿瘤、功能神经疾病为远景。打造莱阳市一流的脑科医护团队。拥有蔡司全自动手术显微镜、美敦力动力系统、颅内压监护仪、荷兰飞利浦数字平板DSA机等先进设备。科室位置:神经外科门诊2楼,神经内科门诊3楼,住院部9楼。杨院长办公室:,神经外科门诊:,神经内科门诊:,病房:72医院院训:大医厚德仁心妙术医者初心博爱无限
医院愿景:建设百姓认可、员工幸福、创新医院。
医院服务理念:改善服务态度,优化服务流程,创新服务模式,提高服务质量。
医院核心价值观:温馨的环境、先进的设备、精湛的技术、合理的价格,为您提供一流的服务。
市交通枢纽至医院公交线路:
◆大润发:6路,医院站下车;
◆佳乐家:6路,医院站下车;
◆北汽车站:6路,医院站下车;
◆中心汽车站:6路,医院站下车;
◆阳光城:9路→大润发转6路→医院下车;
◆火车站:4路→中心车站转6路→医院下车。