吉兰-巴雷综合征，相信这个疾病很多人都是第一次听说。虽然该疾病并不常见，但病情却进展迅速，严重患者需要几个月的重症监护，甚至可能导致近乎完全瘫痪。日前，九江市妇幼保健院通过多学科协作，成功救治了一名吉兰-巴雷综合征患儿。经过两周系统、专业的治疗，该患儿已顺利康复出院。
01
2岁孩子突然四肢无力、无法进食
今年2岁4个月的小海涛，因父母在外打工，平时和爷爷奶奶一起居住生活。他活泼伶俐，喜欢随着音乐摇头晃脑，追着爷爷跑来跑去，是一家人的开心果。
然而，12月6日早晨6点多，爷爷发现平时食欲旺盛的小海涛突然不愿吃东西，双脚没有力气，无法站立。过了一会儿，连最喜欢的小汽车玩具也不能举起，变得安静，不愿说话，无法喝水。到了中午，奶奶呼唤小海涛的名字时，他连转头的力气都没有了，说不出一句话，爷爷奶奶顿时慌了神，立即打车到九江市妇幼保健院西院就诊。
此时，因为整个夜间及一上午没吃任何东西，小海涛已经发生了严重的低血糖，血糖2.7mmol/L，仅有正常数值的一半左右。门诊医师一边立即给予高糖静推纠正血糖，一边迅速开通绿色通道，由转运至本部儿童重症监护室。
02
多学科联合会诊制定治疗方案
临床经验丰富的重症医学科医师立即发现小海涛四肢无力、无法进食、头部不能活动、低血糖种种表现，其实是全身肌肉急性瘫痪所致，结合患儿既往身体健康，排除外伤史及药物中毒可能，所有证据指向一个极为凶险的疾病：吉兰-巴雷综合征！
吉兰-巴雷综合征
又称急性感染性多发性神经根炎，临床特点是急性起病，渐进性，对称性弛缓性肢体麻痹，严重者伴有脑神经麻痹及呼吸肌麻痹。每年每10万人中总发病率为0.4例至4.0例。
进入重症监护室后，小海涛双下肢乏力进行性加重，迅速发展至全身乏力、吞咽困难、声音嘶哑，在进行相应检查后，医院立即给予抗病毒感染及丙种球蛋白联合甲强冲击治疗以减轻症状，并迅速组织院内多学科联合会诊。
儿科大主任及神经内科、内分泌科、放射科、呼吸科、肾内科、药剂科、中医儿科等多科专家到场，一致同意吉兰-巴雷综合征的诊断，同意进行免疫治疗、冲击治疗、营养神经、针灸治疗，病情好转后加强康复及肢体运动训练。
03
系统治疗两周后孩子开心出院
在重症监护室医护人员的精心治疗和护理下，小海涛从刚入院时的四肢只能轻微收缩，无法平移、抬起，无法进食、无法说话，到渐渐可以喝水、吃饭，发出“啊啊”等嘶哑的声音，再到慢慢练习抬腿、握玩具，扶坐、自己用吸管杯喝牛奶，能清晰地叫出“阿姨”……他的每一个进步，都令医护人员和家属欣喜不已。
在重症监护室治疗8天后，小海涛已经可以自行抬腿、握东西、吃稀饭，在大人帮助下短暂站立1-2分钟。
转到神经内科普通病房继续治疗1周后，可爱的小海涛已经可以在病房跑来跑去，唱“两只老虎会跳舞”，和爸爸一起玩游戏，在旁的爷爷激动得热泪盈眶，“太好了，我的宝贝又可以走路了！”
日前，医院两周系统、专业的治疗，小海涛开开心心出院了。
敬畏生命，精益求精。每个孩子都是一个家庭的希望，九江市妇幼保健院全体医护人员将全力以赴救治危重症患儿，为更多的家庭送去希望。
供稿：PICU
编辑、审核：宣传科
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