肉毒素，肉毒杆菌产生的毒素，是一种神经毒素。或许有人会望文生义，对其中的“毒”字有所顾忌，对“肉毒素”敬而远之。殊不知，正由于肉毒素对神经产生的特有毒性，其在临床应用中发挥出越来越大的作用。
近期，医院神经内科张格娟主任医师查房时发现61岁的鲁叔叔右上肢肌张力较高，符合肉毒素治疗指征；在征得家属同意后，张主任带领齐倩倩主治医师和范潇男主治医师开展了肌电图引导下行A型肉毒素注射治疗。治疗三天后，鲁叔叔病情较前好转并很快出院。
医院神经内科“肉毒素门诊”正式开诊！
随着A型肉毒素被发现能够抑制神经肌肉接头的乙酰胆碱释放，发挥“化学性去神经支配”的功能，对所支配肌肉起到暂时性麻痹的作用，因此临床上应用于它来治疗以下疾病：
1.眼睑痉挛:表现为眼睑非随意频繁抽动、睁眼困难。
局部注射A型肉毒素为眼睑痉挛首选方案。
2.面肌痉挛：原发性面肌痉挛、继发性面肌痉挛。
表现:可伴有耳鸣等症状，可能同骨膜张肌或镫骨肌痉挛相关，面部或耳后注射肉毒素后耳鸣症状可能改善。
3.颈部肌张力障碍：(1)主要累及头颈复合体，相对于颈部的头部异常运动。(2)主要累及C2-7椎体，相对于躯干的颈部异常运动。
每种类型再进一步分为4种亚型，即涉及头部异常运动的转头、侧头、屈头和伸头，以及涉及颈部异常运动的转颈、侧颈、屈颈和伸颈。
(颈部肌张力障碍模式图)4.卒中后痉挛状态:致残性疼痛、压力性溃疡、痛性痉挛、局灶性痉挛状态肉。
5.慢性偏头痛
6.三叉神经痛
注射完毕后有哪些需要注意的呢？
★01
不要过度摩擦、挤压、热敷等。因为这些动作会加速药物分解，会使注射部位药物发生偏移。★02
打完肉毒素后不要吃辛辣刺激的食物以及海鲜，同时不要饮酒和吸烟，因为这些食物对于部分打完肉毒素的人会出现过敏反应，引发红肿、充血等炎症反应。★03
注射肉毒素后4小时内要安静休息，身体保持直立状态，一天内不要做剧烈运动。主要是为了减慢血液循环，减少药物代谢量。★04
注射肉毒素两周内不能使用阿司匹林和氨基糖苷类抗生素，因为这些药物能加强肉毒素的代谢毒性，具体禁忌类药物还要详细咨询医生。★05
如果局部有出血或者淤青现象可以冰敷，喜爱汗蒸的人一周内不能进行汗蒸，尽量减少在高温环境中的滞留时间。温馨提示
偏头痛好发于中青年人，在此提醒年轻市民，如果出现反复发作的头痛，需要高度怀疑偏头痛的发作，应及早到神经内科门诊就诊。
（市三院神经内科）文：神经内科李佳琦图：神经内科李佳琦编辑：宣传科李伟华审核：宣传科宫浩翔部分图片转自网络，版权归原作者所有
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医院是由西安市委、市政府全额出资医院兴建的市医院，年12月15日开始试运行，年11月3日全面开诊。医院、医院及省市优质医疗资源，是集医疗、教学、科研、康复、预防保健及涉外医疗为一体医院。
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