年5月24日夜间,医院新生儿科,接到了吉林省新医院转诊电话,出生于该院的一名32周早产儿,左侧颅骨有一乒乓球大小的凹陷,考虑为颅骨骨折伴有颅内出血,要求转诊。吉大一院新生儿科当即开通绿色转运通道对患儿进行转诊,并与神经创伤外科共同评估该患儿情况,制定治疗方案。
患儿仅生后5天,体重不足2kg,左侧颅骨可见一面积4x7cm的明显凹陷,入院后立即完善头CT+骨窗+三维重建证实为左侧顶骨凹陷性骨折、伴有少量颅内出血。
术前,患儿颅骨外观
头CT及三维重建
神经创伤外科刘兴吉教授、陈勃副教授与新生儿科武辉主任及治疗组医生共同讨论,患儿颅骨骨折范围大、程度重,极可能出现压迫症状未来影响脑发育,需行手术治疗,可患儿为早产儿、低出生体重儿,各脏器功能不成熟,同时存在凝血常规异常,能否耐受麻醉及手术、会否术中大出血、颅骨复位后其下间隙极易出现硬膜下出血,这些都是需要慎重考虑的问题,两科室为了保证患儿能有良好的预后,最终克服重重困难,决定尽快实施手术治疗。在面对患儿家属对于手术风险和预后极为忧虑的情况下,刘兴吉教授耐心细致地讲解及利弊分析,使得家长最终放下担心选择手术。
患儿术中
在快速积极地改善患儿凝血功能后,神经创伤外科刘兴吉教授、陈勃副主任医师、韦强医生在手术室、麻醉师的大力配合下,为患儿进行了颅骨骨折复位手术,新生儿科医护团队全程在手术室内陪同,协助患儿术中监测。患儿术后安返病房,生命体征平稳,脱离呼吸支持顺利。左侧颅骨外形恢复正常,复查头部CT骨折复位良好,其下无出血,目前患儿已顺利出院。
术后,患儿头CT及三维重建
目前患儿已病愈出院,神经系统反应良好早在年我院神经创伤外科刘兴吉教授便与新生儿科合作,成功为一生后4天重度颅内出血新生儿进行手术治疗。此次手术的成功更是打破了我院开展该类手术体重最小的记录。
为生后4天新生儿进行幕上开颅血肿清创术
该患儿的成功救治,得益于我院多学科协作的不断完善及高度配合。在此,新生儿科全体医护人员向神经创伤外科、麻醉科、手术室全体同仁,在该患儿的救治过程中给予的鼎力支持和帮助致以最诚挚的谢意!未来新生儿科将继续努力,不断加强与院内各外科间的交流与合作,提高新生儿相关外科疾病的围手术期管理水平,为更多新生儿的健康成长保驾护航,为每一个家庭撑起更美好的未来!
医院新生儿科全体医护人员合影
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