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TUhjnbcbe - 2021/8/20 1:07:00
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年5月24日夜间,医院新生儿科,接到了吉林省新医院转诊电话,出生于该院的一名32周早产儿,左侧颅骨有一乒乓球大小的凹陷,考虑为颅骨骨折伴有颅内出血,要求转诊。吉大一院新生儿科当即开通绿色转运通道对患儿进行转诊,并与神经创伤外科共同评估该患儿情况,制定治疗方案。

患儿仅生后5天,体重不足2kg,左侧颅骨可见一面积4x7cm的明显凹陷,入院后立即完善头CT+骨窗+三维重建证实为左侧顶骨凹陷性骨折、伴有少量颅内出血。

术前,患儿颅骨外观

头CT及三维重建

神经创伤外科刘兴吉教授、陈勃副教授与新生儿科武辉主任及治疗组医生共同讨论,患儿颅骨骨折范围大、程度重,极可能出现压迫症状未来影响脑发育,需行手术治疗,可患儿为早产儿、低出生体重儿,各脏器功能不成熟,同时存在凝血常规异常,能否耐受麻醉及手术、会否术中大出血、颅骨复位后其下间隙极易出现硬膜下出血,这些都是需要慎重考虑的问题,两科室为了保证患儿能有良好的预后,最终克服重重困难,决定尽快实施手术治疗。在面对患儿家属对于手术风险和预后极为忧虑的情况下,刘兴吉教授耐心细致地讲解及利弊分析,使得家长最终放下担心选择手术。

患儿术中

在快速积极地改善患儿凝血功能后,神经创伤外科刘兴吉教授、陈勃副主任医师、韦强医生在手术室、麻醉师的大力配合下,为患儿进行了颅骨骨折复位手术,新生儿科医护团队全程在手术室内陪同,协助患儿术中监测。患儿术后安返病房,生命体征平稳,脱离呼吸支持顺利。左侧颅骨外形恢复正常,复查头部CT骨折复位良好,其下无出血,目前患儿已顺利出院。

术后,患儿头CT及三维重建

目前患儿已病愈出院,神经系统反应良好

早在年我院神经创伤外科刘兴吉教授便与新生儿科合作,成功为一生后4天重度颅内出血新生儿进行手术治疗。此次手术的成功更是打破了我院开展该类手术体重最小的记录。

为生后4天新生儿进行幕上开颅血肿清创术

该患儿的成功救治,得益于我院多学科协作的不断完善及高度配合。在此,新生儿科全体医护人员向神经创伤外科、麻醉科、手术室全体同仁,在该患儿的救治过程中给予的鼎力支持和帮助致以最诚挚的谢意!未来新生儿科将继续努力,不断加强与院内各外科间的交流与合作,提高新生儿相关外科疾病的围手术期管理水平,为更多新生儿的健康成长保驾护航,为每一个家庭撑起更美好的未来!

医院新生儿科全体医护人员合影

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