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TUhjnbcbe - 2021/8/22 20:39:00
北京治青春痘好的医院 http://baidianfeng.39.net/a_bdfys/210313/8743253.html

一.年2月21日孕妇程女士因停经37+5周,不规则下腹痛1天至苏北某乡镇卫生院入院待产,检查体温:37℃,脉搏:96次/分,呼吸:22次/分,血压:/mmHg,产检:宫高34cm,腹围cm,估计胎儿大小:g,胎方位LOA,胎心次/分,先露头,胎膜未破,阴查宫口开2cm。骨盆测量:髂前上棘间径:24cm,髂嵴间径:27cm,骶耻外径:18cm,坐骨结节间径:9cm。B超胎儿双顶径94cm,股骨长71cm,胎心次/分,胎盘二级附于子宫底部,宫内妊娠单活胎;头位。

年02月24日下午13:00胎膜自破,17:00左右进入产房,因胎儿娩肩困难,18:00行阴道侧切助娩一特大足月活女婴,面色青紫。婴儿重约g,阿氏评分1分钟6分,予以气管插管、胸外按压、正压通气等治疗,5分钟评分8分,10分钟评分9分。

新生儿头部见一约3.0cm*3.0cm产瘤,经医院治疗,急诊拟“新生儿窒息”收住院。入院诊断:新生儿轻度室息,先天性肺炎,臂丛神经麻痹,头皮血肿,特大婴儿,新生儿败血症待查,新生儿缺氧缺血性脑病待查。查体:T:36.5"C,P:次/分,R:58次/分,WT:4.5kg,右侧颅顶部可触及一4*5cm大小包块,左侧颅顶部可触及一5*6cm大小包块,有波动感,以骨缝为界,未见鼻扇,右侧上肢肌力0级,肌张力低,左侧上肢及双下肢肌力肌张力基本正常,生理反射不全引出。

入院后予暖箱保暖,心电监护监测生命体征,低温治疗,哌拉西林抗感染(2.24-3.6),磷酸肌酸改善心肌代谢,纳美芬改善脑干症状,神经节苷脂营养脑细胞,多巴胺改善循环,白蛋白、速尿减轻脑水肿,限液,补充维生素K1,氨基酸,凝血酶止血等综合治疗,2.26夜间患儿气促加重,伴心率增快至-次/分,脉氧不稳定,血压正常,查心电图示窦速,予鲁米那镇静,西地兰强心,维生素C、三磷酸腺苷二钠营养心肌,患儿心率持续较快,2.28查动态心电图示:窦性+异位心律,平均心室率次/分,最慢心室率94次/分,最快心室率次/分;心房颤动-心房扑动;ST-T改变。加普蔡洛尔口服调整心率后好转,2.29至今未再心律失常发作,3.4复查动态心电图基本正常。患儿肺炎好转不理想,3.9调整抗生素,改头孢曲松+红霉素加强抗感染治疗有效,3.13停吸氧,3.17复查胸片明显好转。入院后予保持右侧上肢功能位,适当被动运动,甲钴胺营养神经等治疗,患儿右侧上肢仍无肌力,3.2请儿外科会诊,建议继续神经营养、功能锻炼、神经康复等治疗;3.7请针灸推拿科会诊,建议局部红外线照射,配合针灸,按摩及右上肢关节活动。患儿目前呼吸平稳,吃奶、反应较前好,但右侧上肢肌力未好转,家长慎重考虑后,3月19日予办理出院。

出院诊断:新生儿轻度窒息,先天性肺炎,臂丛神经麻痹,心肌损出害,新生儿心律失常,先天性心脏畸形,新生儿高胆红素血症,新生儿低钙血症,其他的,甲状腺功能检查的异常结果,先天性单个肾囊肿,头皮血肿,特大婴儿。3月23医院住院治疗,超声检查提示:右颈部(胸锁乳突肌)实质性回声包块,查MRI提示:右侧臂丛神经损伤,于4月2日出院。

4月16医院检查,医院检查。6月9日至上海医院入院治疗,于6月10日行右侧臂丛神经移植术,于6月12日出院。

二.

医院的同一名产科医生,在年的一起接生医疗事件中,因其医疗过错行为,导致新生儿窒息后形成脑瘫,至今6岁仍不能坐卧,四肢肌张力高,不能正常言语。当时患儿父母委托本律师提起医疗损害诉讼,最终经江苏省医学会鉴定,医方承担同等责任。

本案患儿父母经人介绍咨询本律师,并且也咨询了上述6年前案件的患儿父母,决定委托本律师代理诉讼。本案开始在当地法院起诉,由于一些因素的干扰,迟迟未能立案。医院作为被告方也未到庭。

经与当事人商量,本律师决定把案件的管辖法院放在南京。一可以免受当地其他因素的影响,二可以选择更为专业的南京市鉴定机构来进行医疗损害鉴定。

三.

南京市鼓楼区法院立案后,迅速启动鉴定程序,经法院委托,南京市康宁司法鉴定所进行本案的医疗损害鉴定,在当地好几个月没有进展的案件,三个月后即有鉴定结果,医方存在过错行为,承担同等责任。

对于一个需要长期康复治疗的臂丛神经损伤宝宝来说,这无异于雪中送炭,巨额的医疗费用终于有了一定的保障,一家人终于看到了曙光。

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