新生儿20项行为神经测定(NeonatalBehavioralNeurologicalAssessment,、NBNA)医院鲍秀兰教授吸取美国Brazelton新生儿行为估价评分和法国Amie--Tison神经运动测定方法的优点,结合自已的经验建立的我国新生儿20项行为神经测定方法。
新生儿行为能力的发现是近40余年来儿科领域的新进展。新生儿行为神经测查能较全面反应大脑的功能状态,可以发现各种有害因素造成的轻微脑损伤,也是观察治疗效果和康复的敏感指标。新生儿行为测查有利智力早期开发,因为0-2岁是大脑发育最迅速和代偿能力最强的时期。从新生儿期开始早期良好育儿刺激,能最大限度挖掘大脑潜能,对预防心理社会因素和围产损伤所致的智力低下等伤残可起到事半功倍的效果。
新生儿行为神经测定的20项检查分为5个部分,即新生儿行为能力(6项)被动肌张力(4项)、主动肌张力(4项)、原始反射(3项)和一般估价(3项)。每一项评分有3个分度,即0分、1分和2分。满分为40分。评分均以行为最优表现评定。
一、行为能力
1.对光习惯形成;2.对声音习惯形成;3.对格格声反应;4.对说话人脸的反应;5.对红球反应;6.安慰。
二、被动肌张力
7.围巾征;8.前臂弹回;9.腘窝角;10.下肢弹回。
三、主动肌张力
11.头竖立;12.手握持;13.牵拉反应;14.直持反应(直立位)。
四、原始反射
15.踏步或放置;16.拥抱反射;17.吸吮反射。
五、一般情况
18.觉醒度;19.哭;20.活动度。
本检查只适用于足月新生儿。早产儿孕周纠正至40周时评估20项。
NBNA总分40分。
评估时间:于生后2-3天,12-14天,26-28天3次测定。
评估结果:以一周内新生儿获37分以上为正常,37分以下尤在2周内≤37分者需长期随访。
河南中医药大学第一附属儿童保健科开展的新生儿神经行为测定,帮助医务人员早期判断孩子发育情况,并且深受家长欢迎。这项检查无辐射、无痛苦,检查过程要求家长全程观看,通过检查让家长了解孩子的发育情况,并能起到早期健康指导的作用。该检查只适用于足月新生儿;对于早产儿或3个月以内的可以作为早期干预指导的依据。
儿童保健科