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TUhjnbcbe - 2021/8/29 4:01:00
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动眼神经麻痹是临床常见病症,在临床表现以眼睑下垂、提睑无力为特点。中医学中则属于“睑废”范畴。《目经大成》卷二记载:“此证……只上下左右两睑日夜长闭而不能开,攀开而不能眨……以手拈起眼皮,方能视。”

西医分析

动眼神经麻痹引起内直肌、上直肌、下直肌、下斜肌、提上睑肌和瞳孔括约肌麻痹。造成动眼神经麻痹的原因很多,资料显示,动脉瘤、脑血管病、糖尿病是造成动眼神经麻痹的最常见疾病,而在我们鞍区占位的患友群中,因瘤体压迫和手术牵拉等也会造成动眼神经麻痹。

中医针灸

中医针灸治疗视神经麻痹,主要以促进、调节、激发人体自我调节功能和自我康复能力来治疗。使用最频繁的穴位如下:

睛明、阳白、攒竹、太阳、鱼腰、丝竹空、球后、合谷……

在临床上具体治疗时,会根据不同病因,加减穴位。

这里搜集两例动眼神经麻痹针灸治疗恢复较好的病例。

病例一:

该患者为车祸外伤后动眼神经麻痹,右眼睁眼困难,右上睑下垂,遮盖角膜近3/5,视一为二,伴视物模糊,无畏光、流泪、视物变形等症状,眼球向内、上、下转动受限,瞳孔散大等症状。

该患者治疗思路为针药结合。针刺时右眼眼周局部取穴为:攒竹、睛明、丝竹空、鱼腰、球后、太阳、瞳子髎、四白、上明,以上穴位重在调节眼周气滞血瘀之证,辅以合谷、三阴交、血海、膈俞、足三里、阳陵泉、太冲调节全身气血。针刺分为两个疗程,第一疗程为10天,每日针刺,期间休息两天,后第二疗程隔日针刺

患者经治疗两个疗程后症状得到极大改善,右眼上脸下垂消失,右眼球左转、右转、上转基本到位。

病例二:

.4.2无诱因下突发左眼睑下垂,同时自觉左眼眶内疼痛,患者颅脑CT提示脑梗,西医神经内科诊断为动眼神经损伤,针灸治疗前左眼睑无法活动,左眼眶内疼痛。

查体:左眼睑下垂,无法活动,眼裂完全闭合,眼睛无肿胀,眼睛除内收活动正常外,上、下及外展功能均丧失。

.4.19——.5.5行针灸治疗后,左眼睑可以上抬露出眼缝。后继续针灸治疗,恢复到自然状态。

以医院搜索到的病例,治疗方案仅供参考!

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