01
疾病介绍
面神经麻痹，也称面神经炎，习称面瘫，是指因面神经非特异性炎症所致周围性面神经麻痹的一种疾病。
本病临床表现以病侧面部表情肌群运动功能障碍为特征，主要症状为口眼喎斜、鼻中沟歪斜、讲话漏风、口角流涎，闭眼、鼓嘴等动作无法完成等。
面神经麻痹可分为周围性和中枢性两种，平常所说的面瘫多是指周围性面神经麻痹。
02
针灸治疗方法
面神经麻痹，属于中医学“口?”“口僻”范畴。
中医学认为，此病多由于体质虚弱，脉络空虚，风寒之邪侵入颜面经络，以致经气阻滞，经筋失养，肌肉纵缓而发病，故临床以祛风通络为基本治疗方法。
针灸治疗面神经麻痹已有两千多年的历史，首见于《灵枢·经筋》，后《针灸资生经》则立有“口眼歪”一节，并提出治疗口歪的31个针灸腧穴。
新中国成立以后，针灸治疗面神经麻痹积累和总结了大量的临床研究，为针灸治疗面神经麻痹提供了诸多宝贵的治疗经验。
针灸治疗本病疗效确实肯定，也已得到医学界一致公认，已被多版《神经内科学》纳入面神经炎治疗方案之一，是针灸治疗神经系统疾病的主要优势病种。
针灸治疗面神经麻痹，临床一般辨证多为风邪阻络，治疗宜祛风通络，疏调经筋。
针灸治疗本病，临床以取手足阳明经面颊局部穴位为主，手足少阳经穴为辅。
主穴常取患侧地仓、颊车、下关、风池、阳白、四白等。
配穴常取合谷、太冲，为循经远取。
鼻唇沟变浅者配迎香。
鼻中沟歪斜配水沟。
目不能闭合配攒竹。
体弱气血不足者配足三里、气海。
针刺一般采用柔和的平补平泻手法，也可采用透穴法，以加强经气的疏通。
面神经麻痹根据具体病情，也可加用艾灸方法治疗，特别是由于感受风寒所致者尤为适宜。
03
针灸治疗经验
针灸治疗面神经麻痹需要重点掌握五点。
一是宜早期介入治疗。许多患者常因没有及时采取针灸治疗，错过了最佳的治疗时机而使病情加重，或增加治疗难度。
二是注意辨证。本病根据病期及个体差异，有虚实之别。急性期或年轻体壮者以实为主，久病或年老体弱者以虚为主。
三是注意手法针感。医者感觉针下要有沉紧感觉，患者感觉针下要有酸、胀、麻等感觉，得气越明显，则效果越好。
四是急性期治疗取穴宜少、手法宜轻。急性期取穴过多或手法太重，常使患者感觉不适，也会影响临床针刺治疗效果。
五是治疗期间面部应避风寒。这将有助于提高临床治疗效果。
04
针灸治疗优势
针灸治疗面神经麻痹具有明显的优势。
一是临床治愈率较高。
国内各地报道不尽一致，高者可达90%以上，低者也可达50%以上。
二是疗程较短。
针灸治疗面瘫一般在短时间内即可使症状得到有效改善，其治愈的疗程也较其他方法为短。
三是费用低廉，副作用较少。
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编辑｜于娟赵若汐
审校｜张芳芳李亚旗
张永兴何临香编著
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