作为一年中重要的节日之一，
春节期间少不了与亲朋好友把酒言欢，
有人疑虑：吃了药后还能饮酒吗？
饮酒期间不能同服哪些药物？
今日，
医院
全科医学科主任、主任医师沙莎提醒，
酒精与药物均是通过肝脏代谢的，
很容易相互作用，造成严重的不良反应。
因此，服用抗菌药物、降糖药、
降压药、抗心绞痛药、解热镇痛药
等12类药物的人，
请谨慎饮酒。
酒精的排出90%靠肝脏。医院供图
酒特别是烈性酒，一般通过口腔、食管、胃、肠黏膜等吸收到达体内的各种组织器官，并于5分钟即可出现于血液中；待到30至60分钟时，血液中的酒精浓度可达到最高点。空腹饮酒比饱腹饮酒时的吸收率要高得多。其中，胃可吸收10%至20%的酒，小肠可吸收75%至80%的酒。一次饮用的酒60%于1小时内吸收，两小时可全部吸收，而酒精的排出90%靠肝脏。
沙莎表示，酒精与药物均是通过肝脏代谢的，它们处于同一通道，很容易相互作用，造成严重的不良反应，危害身体。因此，服用以下药物的人，春节期间要谨慎饮酒。
抗菌药物：在服用一些头孢类抗生素、甲硝唑等药物之后，会发生“双硫仑样反应”，酒精代谢中从乙醛到乙酸的一步（即乙醛脱氢酶的活性）就会受到抑制，体内乙醛浓度升高，会造成胸闷气短、面部潮红、头痛、恶心等一系列症状，甚至可能会导致呼吸抑制、心力衰竭甚至死亡的严重后果。
降糖药：酒精具有抑制糖吸收的作用，酒后服降糖药如格列本脲、二甲双胍或注射胰岛素，会引起血糖下降过快，出现头晕、心慌、出冷汗、手发抖等低血糖反应，严重者可引起低血糖昏迷，若抢救不及时有生命危险。值得警惕的是，这种低血糖症状常常被醉酒反应掩盖，不易与醉酒区别，导致严重而持久的低血糖，造成脑组织不可逆的损害，甚至引起死亡。
此外，在服用磺脲类降糖药期间，乙醇作为药酶诱导剂而发挥作用，能促进磺酰脲类药物的代谢，使其半衰期明显缩短，从而减弱其降血糖作用。酒后服用苯乙双胍等双胍类降血糖药，还可能引起乳酸中毒。
降压药：酒精可以扩张血管，如果酒后服用降压药（复方利血平、肼苯哒嗪、硝苯地平、地巴唑、速尿、利尿酸等），小血管更为扩张，血容量进一步减少，血压骤降，可能出现体位性低血压或昏厥。
抗心绞痛药：如硝酸异山梨酯、硝酸甘油及硝苯地平等血管扩张剂，服用时饮酒，可引起血管过度扩张，导致剧烈头痛、血压剧降甚至休克。
止血药和抗凝血药：酒精可以抑制凝血因子，对抗止血药物，使止血药作用大大减弱。酒精可影响香豆素等抗凝血药对肝脏酶类的竞争，从而使其抗凝血作用增强，导致药品半衰期缩短，影响药效。
解热镇痛药：酒精可使血清胃泌素大量分泌，解热镇痛药如阿斯匹林、对乙酰氨基酚等，同样可使血清中胃泌素分泌增加。二者联用可能导致胃泌素分泌浓度剧增，胃酸大量分泌，破坏胃黏膜屏障，损伤粘膜下血管，有引起胃出血的危险性。值得一提的是，有些平日很健康的人喝酒后会产生严重的头痛，如果自作主张服用止痛药，同样容易诱发胃肠道出血。
利尿药：利尿药如双氢氯噻嗪、速尿、安体舒通等，能通过排尿降低血压。一旦饮酒，酒类的扩张血管作用会引起血压过低和头晕反应，甚至发生直立性虚脱。
镇静催眠药：乙醇具有抑制中枢神经的作用，且作用与饮酒量成正比。酒后服用苯巴比妥、氯氨卓、水合氯醛等中枢神经抑制药，可使中枢神经系统产生较深的抑制，轻者致人昏睡，重者引起昏迷，甚至因中枢神经麻痹而死。
抗过敏药：如苯海拉明、氯苯那敏、去氯羟嗪、赛庚啶等，与酒同服的后果与镇静催眠药相似。
抗癫痫药：如苯妥英钠等，服药期间如饮酒可降低疗效，甚至诱使癫痫发作。
抗抑郁药：如丙咪嗪和多赛平等，若服药期间饮酒，可产生镇定作用，从而降低药效，还可导致脂肪在肝脏的沉积，使小肠蠕动减弱，甚至发生肠麻痹。
抗结核药：酒精在体内的氧化过程可产生大量自由基，自由基增多可损伤肝细胞。异烟肼、利福平等抗结核药会增加酒精的肝脏毒性，引起黄疸及肝脏功能减退。
编辑：山风
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