1.发病情况本病任何年龄、任何季节均可发病,多见于20~40岁,男性多于女性。
2.起病形式一般为急性发病,常于数小时或1~3天内症状达高峰。
3.临床症状与体征
(1)表情肌瘫痪:多见于单侧,主要表现为患侧面部表情肌瘫痪,额纹消失,不能皱额蹙眉;眼裂闭合不能或闭合不完全;患侧闭眼时双眼球向外上方转动,露出白色巩膜,称为贝尔征(Bellsign);患侧鼻唇沟变浅,口角歪向健侧(露齿时更明显);由于口轮匝肌瘫痪,会出现吹口哨、鼓腮漏气;由于颊肌瘫痪,食物易滞留于患侧齿龈,口水或汤水可从患侧口角漏出等。
(2)其他表现:部分病人起病前1~2天可出现患侧耳后持续性疼痛或乳突部压痛;面神经病变在中耳鼓室段者可出现说话时回响过度和病侧舌前2/3味觉缺失。膝状神经节受累时,除上述表现外,还出现患侧乳突部疼痛,耳廓与外耳道感觉减退,外耳道或鼓膜出现疱疹,称为Ramsay-Hunt综合征。
1.疾病预防指导病毒感染、自主神经功能失调等均可导致局部血管痉挛,神经缺血、水肿而发生本病,因此,应保持健康心态,生活有规律,避免面部长时间吹冷风、受凉或感冒。
2.疾病知识指导清淡软食;保持口腔清洁,预防口腔感染;保护角膜,防止角膜溃疡;面瘫未完全恢复时注意用围巾或高领风衣适当遮挡、修饰。
3.康复指导遵医嘱理疗或针灸;保护面部,避免过冷刺激;掌握面肌功能训练的方法,坚持每天数次面部按摩和运动。
约80%病人在1~2个月内恢复。1周内味觉恢复者及年轻病人多预后好;老年病人伴乳突疼痛或合并糖尿病、高血压、动脉硬化等预后较差;完全性面瘫恢复时间较长,一般需2~8月甚至1年,且完全恢复正常的可能性较小。
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