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TUhjnbcbe - 2021/9/10 23:29:00
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什么是鼻咽癌?

鼻咽癌,是指位于鼻咽腔顶部和侧壁的恶性肿瘤,是我国高发的恶性肿瘤之一。广东、广西、湖南、福建、江西被认为是“世界鼻咽癌高发区”。广西鼻咽癌的发病率位居全国前列,约30/10万人。男性发病率约为女性的2-3倍,近年来,鼻咽癌的“魔爪”开始伸向年轻人。所幸的是,早期鼻咽癌的治愈率比较高。然而,由于鼻咽癌发病部位隐蔽,早期病人很难察觉到自己的病情。

鼻咽癌早期症状

由于鼻咽所处的特殊位置,鼻咽癌的症状也多表现于头颈、五官的种种不适。鼻塞、涕血、头痛、复视、听力下降、耳鸣、面麻七大症状和鼻咽部肿块、颈部肿块、颅神经麻痹三大体征都是鼻咽癌常见的表现。特别无痛性淋巴结肿大、回吸性血涕,都有可能是鼻咽癌的预警,应当及时就诊,以免贻误病情:

01

颈淋巴结肿大,无痛性增长需警惕

鼻咽癌淋巴结转移发生率高,40%-50%的患者是因颈部肿块而就诊。70%以上的鼻咽癌患者存在不同程度的颈部淋巴结转移。鼻咽癌相关的肿大淋巴结多位于上颈部,无痛性逐渐长大,单个或者数个,质地较硬。

02

回吸性血涕

深吸吐痰,带有血丝。尤其是早晨起床后痰中经常带有血丝,是鼻咽癌比较典型的临床症状。

03

耳闷、耳鸣不一定是炎症

肿瘤堵塞咽鼓管口时,在早期造成耳朵嗡嗡作响,继续发展造成听力下降,很容易误诊为中耳炎。经中耳炎常规治疗后,后期还会出现听力下降。

04

头痛

期鼻咽癌患者经常会有头痛的症状,这是因为肿瘤侵犯颅底骨质或颅内引起痛感。

05

长时间鼻塞应谨慎

鼻咽部肿瘤较大,堵塞后鼻孔时,患者经常会感觉到鼻塞。很容易误认为是伤风感冒,然而鼻咽癌引起的鼻塞症状往往进行性加重,不会像感冒那样时好时坏。

06

面麻、复视

肿瘤向颅内生长,压迫神经导致面部麻木、咀嚼困难。患者经常会有面部痛觉过敏或者蚂蚁在脸上爬行的感觉。当肿瘤压迫动眼、滑车、外展神经时,患者向侧方向看会出现重影。

07

眼睛活动受限

肿瘤向颅内侵犯压迫滑车神经或者外展神经,导致患侧眼球向外下或者外侧平移困难。

08

伸舌偏斜

鼻咽癌晚期时,癌细胞可以侵犯舌下神经,导致舌肌失神经支配,起初是舌肌肥厚,后来萎缩,伸舌头的时候会发生偏斜。

09

张口困难

鼻咽肿瘤向侧方扩散到面部肌肉时,患者会有明显的张口困难症状。

当发现有以上这些表现的时候,医院确诊,明确病因。

鼻咽癌病因及治疗

1.EB病毒感染:研究证实,鼻咽癌的发生发展与EB病毒的感染明确相关,因此结合对鼻咽癌高发地区的血清学筛查是早诊早治的关键措施。

2.化学致癌因素或环境因素:研究表明,鼻咽癌的发生与高发区居民的生活环境有关,与衣、食、住、行中接触的一些致癌物质有关。如亚硝胺类物质是强致癌物,我们日常要少吃腌制食品;空气中的石棉、二手烟等有害气体也是致病因素,我们尽量避免吸入。

3.遗传因素:鼻咽癌存在有家族聚集现象,因此对于部分鼻咽癌高发的家族,定期体检至关重要。

目前,鼻咽癌公认最有效的治疗手段是以放射治疗为主的综合治疗。对于晚期出现肝、肺等远处转移的鼻咽癌患者,应遵循局部与全身治疗并重的原则。

六字箴言:早发现、早治愈

90%以上的早期鼻咽癌患者经过放疗后,原发肿瘤会得到缓解,5年生存率高达95%-%。然而,由于早期鼻咽癌的症状不明显,很多人没有去做早期筛查,肿瘤进展到中晚期的时候才被发现,这时的患者不得不接受手术治疗和化疗,可这类患者的5年生存率只有10%-15%。

来源丨广西医院医院医院

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