受访专家:医院神经内科教授刘春岭
张女士50岁刚出头,一周前因受凉感冒,出现发热症状,后经自行服药后,症状逐渐缓解。但她料想不到的是,感冒第八天早上,她发现自己口角向左歪斜,右侧眼睛闭不上,喝水、刷牙时还有少量的水从口角漏出,同时感到右侧耳朵疼痛,听力也有所下降。张女士害怕极了,医院诊治。
医院神经内科刘春岭教授介绍,张女士这种情况临床上并不少见,这种疾病被称作周围性面神经麻痹,也被称为周围性面瘫,患者以面部表情肌突然瘫痪为主要临床症状。多数患者常在清晨洗脸、漱口时突然发现一侧面颊动作不灵、嘴巴歪斜。除此之外,常见症状还包括:病侧面部所有表情肌瘫痪,表情动作丧失,患者前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟变浅、口角下垂等;在微笑或做露齿动作时,口角下坠及面部歪斜更为明显;鼓腮和吹口哨时,因患侧口唇不能闭合而漏气;闭眼时眼睑不能闭合,眼球转向上方,露出白眼,见风流泪;进食咀嚼时食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内,并常有口水自病侧淌下等。如果未及时接受有效诊治,很容易导致病情久治不愈,症状难以消除的问题。
周围性面神经麻痹常见病因主要有感染性病变,如耳廓带状疱疹病毒感染;耳源性疾病,如中耳炎和胆脂瘤;血管机能不全,如特发性面瘫、冷风后血管痉挛;创伤性病变,如颞骨骨折;面部神经肿瘤等。张女士这种情况就可能是病毒感染扩散到邻近面神经所致。
周围性面神经麻痹虽然发病突然,但并非不可预防:秋冬季时更要注意保证充足睡眠,增加营养,适当锻炼;遇到大风或寒冷天气,出门时要轻拍、轻按面部、耳后、颈部等一些重要穴位,增加御寒能力,尤其需要注意头部保暖;注意平时减少光源刺激,如电脑、电视、紫外线等;睡觉之前用热水泡脚,有条件的话,做些足底按摩;此外,还要保持乐观平和的精神状态,避免过度劳累。▲