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TUhjnbcbe - 2023/4/8 2:13:00
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为了普及疾病防治常识,包括世界卫生组织在内的多种机构,发起组织了相当多的主题活动日,比如大家熟知的世界艾滋病日等。但是,您也许想不到,还有世界嗓音日,这个活动日设在每年的4月16日。嗓音是人生标记,随着岁月而变化,其中也蕴藏着健康信息,有些疾病情况还会通过嗓音来发出求救信号。

嗓音变化中最常见的是声音嘶哑,因嗓音变化为主诉者,占到耳鼻喉科疾病中的25%,这其中的代表是声带小结及声带息肉。人体的发音器官,包括呼吸系统中的动力器官,还有声带这样的振动器官,此外,由鼻、口、咽、喉、胸腔等构成共鸣器官,由唇、齿、舌、腭等组成构音器官,看到没,要想天天如百灵鸟般歌唱,就需要一堆器官全面和谐,不容易呢。

由声带问题产生的声音嘶哑,大多是长期用声不当或过度,导致声带频繁撞击及摩擦,产生机械性损伤,声带黏膜血管扩张,渗出增加,就会造成声带充血和水肿,反复如此,就造成纤维组织增生,形成慢性喉炎、声带水肿、声带肥厚、声带小结、声带息肉等,但这些病理改变,多是良性的。

声音嘶哑从病理本质上看,是声带的形态、弹性、紧张度出现异常,声带振动不对称、不均匀,甚至是瘫痪,这类情况下出现的声音嘶哑,多是由喉部病变所致,也可以因全身性疾病而引起。突然出现的声音嘶哑,除了过度发声外,常见的病因是急性喉炎,这种情况多在感冒后发生,会伴有喉咙痛或吞咽痛;如果炎症不能及时消退,可能在一段时间内出现声调低沉,声质粗糙,并有咽喉干燥及晨起频咳,有粘稠分泌物,这多是慢性喉炎的表现。对于儿童发生声嘶和干咳,致声嘶或完全失音,要考虑白喉的可能,需要及时进行喉镜及涂片检查,通过分泌物培养来确诊。

由于结核耐药病例增多,结核变得越来越不易治愈,由此也可能会播散,引起喉结核,这类病例多继发于开放性肺结核,患者早期会感到喉内干燥不适并有微痛,说话多时会感觉用声疲劳,或出现轻度声嘶,病情延续时,会有明显声嘶。喉结核需要通过透视、喉镜检查、活组织检查等,并结合实验室检测来确诊。

声音嘶哑的声带因素,除了声带小结、声带息肉外,还有特殊的病例,声带乳头状瘤。这种病症与病毒感染及性激素有关,儿童的声带乳头状瘤有多发性倾向,随着年龄增长,会有自限性;但是,成人的声带乳状头瘤则易发生癌变。喉癌,按其发生部位的不同,会有不同表现,声门型的多位于声带的中前段,会在肿瘤发生的早期就表现出声嘶症状,因此,有长期声音嘶哑,不应忽视,不要只当成是过分发声累出来的问题。此外,还需要注意,肺癌转移,如果压迫喉返神经,也会造成声音嘶哑。

声音嘶哑有时也会由咽喉以外的疾病因素造成,这其中常见的消化道因素是胃酸反流。胃酸返流有时会到达咽喉部,刺激喉部导致声带肿胀,会声音低哑,同时伴有局部异物感,还会引起咳嗽及嗳气。声音嘶哑的危急情况,则可能是由心脏问题引起,比如,二尖瓣病变可导致肺动脉扩张,压迫喉返神经,造成一侧声带麻痹,引起声音嘶哑;在非典型心梗中,声音嘶哑也会是表现之一,那是心脏在发求救信号。因此,声音嘶哑,不要以为只是影响吼歌,特别是声嘶伴有其他症状时,医院彻底检查,排除健康大事,才能唱得开心。

爱谁,就把健康传给谁。

你的健康,我的

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